宫外孕一定要切除输卵管吗

宫外孕不一定非要将输卵管切除。对于没有生育要求的女性，可以单纯将输卵管切除，而保留卵巢和另一侧正常卵巢。如果存在生育要求，则需要根据病情的严重程度进行判断。

一、是否要切除患侧输卵管

1.药物保守治疗：若患者为轻微宫外孕，并且血HCG＜2000U/L，B超检查附件区包块最大直径≤5cm，无明显腹腔内出血体征者，可采取药物保守治疗。常用药物有甲氨蝶呤片等，通过杀胚作用使胚胎组织坏死并被吸收掉。在用药期间需严密监测血常规及血HCG值变化，在血HCG连续两次阴性以及血细胞比容恢复正常后，才表示药物已治愈。

2.手术治疗：若出现明显的腹痛或者血HCG＞2000U/L，B超检查附件区包块直径>5cm或怀疑有失血性休克表现时，应及时行外科手术治疗。常用的术式包括输卵管造口术、输卵管切开术、输卵管伞部切断术等。

二、是否要切除患侧卵巢

当发生宫外孕破裂引起急性腹腔内大量出血时，常因血液刺激而迅速导致休克，此时必须果断切除患侧卵巢才能抢救生命。但如果患者的卵巢仅是发生了单纯的宫外孕，未破裂，也没有积血，一般不需要切除卵巢。

三、是否要切除双侧输卵管

通常情况下，只要对侧输卵管通畅，而且能保证以后能够受精卵顺利进入到宫腔当中着床发育，就可以不切除双侧输卵管。但是如果左侧输卵管完全堵塞，为了防止再次发生宫外孕的情况，也可以考虑将其切除。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的地方着床，比较常见的部位就是输卵管。因此平时要注意个人卫生，避免盆腔感染性疾病的发生。另外还要注意加强营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以增强体质。