宫外孕要切除输卵管吗

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育的一种妊娠过程。宫外孕是否需要切除输卵管，需根据患者情况决定。如果发生宫外孕时没有破裂，或者仅是轻微宫外孕破裂，可以进行药物治疗或手术治疗，一般不需要切除输卵管；但如果发生了严重的宫外孕破裂，则可能需要将患侧输卵管切除。

一、无需切除输卵管的情况

1.药物保守治疗：对于病情较轻的宫外孕，比如异位妊娠囊直径小于4cm，血HCG值小于2000IU/L，并且无活动性出血，腹腔内无积血，生命体征平稳，可以采取药物保守治疗，如遵医嘱使用甲氨蝶呤片等，通常不建议切除一侧输卵管。

2.保留输卵管手术：适用于对生育要求比较迫切年轻女性，尤其是怀疑为壶腹部妊娠，但未发现妊娠囊，而是在峡部出现病变者。可以在医生操作下通过镜下清除病灶，同时吸出内容物，保留健侧输卵管。

二、需要切除输卵管的情况

如果患者的宫外孕已经出现了明显的出血倾向，大量出血休克，腹腔内有大量的出血和积液，这种情况则只能行输卵管切除术，否则可能会有生命危险。

当孕妇确定宫外孕后应及时就医，在医生指导下选择合适的处理方式，避免自行用药，以免延误病情。