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无精症里面严重太多

2024-01-07 02:20:5239健康网

核心提示:无精子症是指多次睾丸活检均未发现生精细胞。临床上将无精子症分为梗阻性因素和非梗阻性因素,两种不同类型的病因所采取的治疗方式也有所不同。

无精子症是指多次睾丸活检均未发现生精细胞。临床上将无精子症分为梗阻性因素和非梗阻性因素,两种不同类型的病因所采取的治疗方式也有所不同。

一、非梗阻性因素

1.遗传性因子:如克氏综合征等先天性染色体异常疾病,可导致睾丸体积缩小,曲细精管萎缩,从而失去产生精子的能力。对于此类情况建议尽早进行染色体检查明确诊断,如果存在克氏综合征,则不建议行显微取精手术,因为即使取出精子也很难存活,而且可能会增加异位妊娠的风险。

2.内分泌失调:常见于促卵泡生成素及黄体生成素比例失常或雄激素水平过低等情况。前者表现为促卵泡生成素高于正常值,后者则表现为血清总睾酮低于正常值。这两种情况均可使睾丸生精功能受到抑制而出现无精子现象。对于此种原因引起的无精子症,可通过药物补充睾酮及雌激素来改善症状,如庚酸睾酮、丙酸睾酮等。

3.输精管道堵塞:由于各种原因造成的附辜头尾段输精管道部分或完全堵塞,如附辜囊肿、附辜炎、输精管结扎术、疝气手术后损伤等。针对这一类患者,应先完善泌尿系彩超以及精道造影等相关检查,再根据具体病情选择合适的治疗方法,如附辜囊肿可行手术切除;附辜炎则需遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗感染药物治疗;输精管结扎术后可以考虑通过输精管复通术恢复生育能力;而疝气手术后损伤者需要再次行手术修复输精管。

4.隐睾:隐睾是小儿常见的先天性泌尿生殖系统畸形,随着年龄增长,双侧隐睾病儿的睾丸仍停留在腹腔内而不降至阴囊中。隐睾长期位于腹腔或者腹股沟管内,高温环境不利于睾丸的生长发育,且容易发生恶变,因此一旦确诊为隐睾,应及时予以处理,如手术固定睾丸。

二、梗阻性因素

1.输精管结扎术:由于输精管被切断并结扎,精子无法排出,从而引起无精子的现象。这种情况可以通过输精管吻合术来进行治疗,但有少部分人可能在吻合之后仍然会出现输精管粘连的情况,必要时也可以通过人工授精的方式辅助生殖。

2.其他原因:如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等因素影响,造成局部组织瘢痕形成,进而阻碍精子通行,导致无精子的发生。此时需积极治疗原发性疾病,待原发病治愈后,一般会恢复正常。

若男性怀疑自身患有无精症,建议及时到医院男科就诊,配合医生完善相关检查,并积极配合医生进行针对性治疗。

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