睾丸大小正常无精症

睾丸大小正常但存在无精子症时，可能是非梗阻性因素导致的生精功能障碍，如遗传、基因突变等不可逆因素，也有可能是梗阻性因素造成的。建议患者及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。

一、不可逆因素

1.遗传：如果家族中有人患有先天性无精症，则后代出现此病的概率较大，一般无法治愈。如果是由于染色体异常引起的无精症，通常也无法治愈，需要定期复查男科检验项目来监测病情变化情况。

2.基因突变：与长期接触电辐射有关，可引起睾丸内曲细精管上皮损害，从而造成无精症。若想改善症状，只能通过辅助生殖技术助孕，比如做试管婴儿。

二、梗阻性因素

1.输精管结扎术后再通：部分女性在生育结束以后做了绝育手术，即输精管结扎术，之后又因为特殊原因要求继续妊娠时，再次疏通输卵管的可能性比较大。因此，在做完绝育术两年之内都有可能再通，一旦再通就可能会有少量精子进入射精管，进而形成堵塞一侧的附睾囊肿或者积液，导致局部压力升高而影响精子排出，最终就会引起无精症。针对这种情况，可以考虑尽快做输精管复通术。

2.慢性附睾炎：男性发生慢性附睾炎的时候，炎症反应会破坏附睾内的生精环境，使精子无法存活。此时即使没有明显的临床症状，也需要积极接受抗感染治疗，比如遵医嘱使用头孢地尼分散片、阿奇霉素胶囊等药物。

3.精索静脉曲张：当精索静脉曲张比较严重的时候，会导致睾丸温度升高以及血供不足，也会对精子产生不利的影响。轻度的精索静脉曲张可以通过穿紧身内衣、阴囊抬高带等保守治疗方法缓解，重度的精索静脉曲张则需要考虑手术治疗，例如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

4.其他：隐睾、睾丸扭转等情况也可能会影响精子生成或阻碍精子排出，均需查明具体的原因并尽早处理，避免耽误病情。

此外，还可能存在其它原因，例如睾丸外伤、睾丸肿瘤等，都会直接影响到精子的质量和数量。对于外伤所致者应积极止血、清创，并且遵医嘱服用抗生素预防感染；对于睾丸肿瘤者应及时切除病变部位，必要时还需配合放化疗。