哪些无精症不能治好

大部分无精子症通过积极治疗可以得到治愈。对于梗阻性因素导致的无精子症患者，一般可以通过手术恢复睾丸生精功能而达到临床治愈；而对于非梗阻性因素所引起的无精子症，则可能无法完全治愈。

一、梗阻性因素

1.附睾炎：由于炎症刺激可影响附睾管的走形，从而引起精子输出不畅的情况发生，进而出现无精子的现象。此时如果能够及时发现，并且积极配合医生进行抗感染治疗，如使用头孢克肟片等药物控制病情后，多数患者的生育能力均能得到恢复。

2.输精管结扎术：是指将男性双侧输精管剪断或用线勒住并结扎的一种绝育方法，以防止男性的精子外泄。若在术后未注意局部护理而导致细菌感染，或者存在医源性损伤的情况下，则可能会对生殖系统造成严重损害，甚至会导致永久性无精子。因此，在进行此类操作前需要与患者充分沟通和交流，权衡利弊后再做决定。

3.隐睾：指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜鞘突下降至阴囊内，随着年龄的增长，睾丸细胞数逐渐减少，生精功能受损，可表现为少精、弱精以及无精等症状。通常情况下，建议早期行睾丸下降固定术，若成年后仍未下降者则应行睾丸切除术。

4.睾丸扭转：是指支配睾丸的精索发生扭转，进而引起血管受到挤压，使睾丸缺血，导致组织坏死的一类疾病。该病起病急骤、进展迅速，若治疗不及时则可能导致患侧睾丸因缺血而发生坏死。一旦确诊为睾丸扭转应及时予以手法复位或者是手术复位，避免延误病情。

5.其他情况：比如睾丸外伤、睾丸肿瘤等情况也有可能会影响精子产生，从而导致无精子的发生。其中睾丸外伤患者经过积极有效的止痛处理后，大多能恢复正常排精功能；而睾丸肿瘤患者则需根据肿瘤大小及位置等因素制定个体化方案，必要时还需采用根治性手术来清除病灶。

二、非梗阻性因素

如果是内分泌紊乱所致的无精子症，例如促卵泡生成素(FSH)水平较高，则说明睾丸生精功能较差，较难改善。此外，若是存在遗传性疾病、基因异常等原因，也会导致无精子症的情况发生，目前尚没有较好的治疗方法。

日常生活中，当男性发现自己有上述症状时，应该及时到医院就诊检查，明确具体病因后再采取针对性措施进行治疗。