神经性厌食症

　　一、症状

　　1、无休止地减少体重，惧怕体重增加。

　　2、到疾病后期，由于长期不足量的进食，可能出现食欲减退。

　　3、患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。

　　4、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状，食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食，呈少食或禁食和贪食相交替。

　　5、神经性厌食症有哪些表现？神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响，有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。

　　6、神经性厌食症好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。

　　7、神经性厌食症有哪些表现？专家指出，患者常常有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖。即使已明显消瘦，仍会认为并不瘦。

　　8、一般神经性厌食症患者极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。

　　9、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪，容易引发并发症。

　　10、神经性厌食症有哪些表现？专家指出，有些患者出现体重减轻的症状，较以往或常人低25%以上，严重者可达到消瘦程度。

　　11、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经，男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

　　二、诊断

　　1）进食量明显低于常人。

　　2）节食致体重减轻，至少达到下述标准之一：

　　①比原先体重减轻25％以上（减15％以 上为可疑病例）；

　　②比标准体重低25％以上（减15％以上为可疑）；

　　③Qutelet体重指数[体重kg/(身高㎡)]低于17.5。

　　①身高厘米数减105，即得正常体重的公斤数，Qutelet指数一体重公斤数／（身高米数），Qutelet指数为17．5或更低，可视为符合诊断的体重减轻。

　　3）担心发胖，且认为自己太胖。

　　4）如系女性患者，常有闭经。

　　5）厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致。