肾积水与肾功能损害

肾积水是泌尿外科常见疾病之一，可由多种原因引起。轻度的肾积水对肾功能影响不大，严重时可能造成肾功能损害。肾积水是指尿液排出受阻而滞留于肾脏内，从而产生压力增高的现象。

一、肾积水

1.先天性肾盂输尿管连接部狭窄：由于解剖异常导致肾盂或肾盏扩张和肾积水，临床表现为腰部酸胀感、钝痛及隐痛不适等，影像学检查可见双侧肾内呈放射状排列的小结石影。治疗以手术为主，如经皮肾镜术、开放性肾盂切开术等。

2.神经源性膀胱：由于支配膀胱肌张力的自主神经系统障碍所致，主要症状为排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁等。治疗包括药物治疗，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等；以及手术治疗，如无张力尿道中段悬吊术等。

3.前列腺增生症：好发于老年男性，典型症状为进行性的排尿困难、尿频、夜尿增多等。治疗以改善下尿路动力障碍为目的，常用治疗方法有药物治疗，如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，以及手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。

4.其他情况：如果患者存在尿道结石、肿瘤等情况，也可导致上述问题。建议及时到医院就诊，在医生指导下采取针对性处理措施，比如通过体外冲击波碎石等方式进行治疗。

二、肾功能损害

长期慢性肾积水会导致梗阻部位以上的尿路逐渐扩张，形成囊肿，若不解除梗阻，则囊肿会不断增大压迫正常肾组织，最终导致肾实质萎缩变薄，使肾功能减退。另外，肾积水还会引起感染，进一步加重肾损伤，因此需要积极治疗肾积水。

对于肾积水应尽早明确病因，并针对病因予以相应的治疗，必要时可行造瘘引流或者切除病变部分。日常生活中要保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于身体恢复。