脚踝肿是不是肾积水

脚踝肿可能是由于生理性原因导致的水肿，如饮水过多、下肢静脉曲张等。但也有可能是病理性原因造成的水肿，比如肾积水、心源性水肿、肝源性水肿、特发性水肿、甲状腺功能减退性水肿。

一、不是肾积水的情况

1.下肢静脉曲张：是指下肢浅表静脉的管壁扩张、伸长和迂曲的一种疾病，可引起血液回流障碍，在临床上以小腿中下段静脉突出、扭曲、变形为特点，长期站立或行走后症状加重，若伴有足背动脉搏动减弱，则提示可能有血栓形成，此时可出现脚踝肿的症状。

2.其他情况：如果患者存在肾脏问题，比如肾炎、肾结石等情况时，可能会造成尿液排出不畅而引发肾积水，但此时通常不会导致脚踝部位发生组织渗出、充血等反应，所以此时一般不会表现为脚踝肿，建议及时明确病因进行治疗。

二、是肾积水的情况

1.心源性水肿：指各种心脏疾病引起的水肿，常见于右心衰竭，主要与体循环淤血有关，当机体有效循环血量减少，不足以维持正常代谢需要时，即可发展为心源性水肿，从而导致毛细血管内静水压增高，使液体漏入疏松结缔组织，此时除了脚踝肿外，还常伴胸腔积液、腹腔积液等症状。

2.肝源性水肿：是由门脉高压症所造成的低白蛋白血症、淋巴回流受阻所致的水肿现象，主要见于食道-胃底静脉曲张破裂出血后的急性期以及慢性期，临床表现除脚踝肿外，还可表现为腹胀、呼吸困难、血压下降等，严重者还会因大量呕血而导致失血性休克。

3.特发性水肿：发病机制尚不清楚，可能与体内醛固酮增多有关，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会使细胞内的水分向细胞外渗透，从而出现脚踝肿的现象。

4.甲状腺功能减退性水肿：由于机体内甲状腺激素不足，新陈代谢降低，皮肤黏膜出现水肿，累及到脚踝处时就会出现上述情况，并且会伴随畏寒、乏力、表情淡漠、记忆力减退、关节疼痛等症状。

对于脚踝肿的患者而言，应注意观察是否还有其他不适症状，同时应避免长时间负重活动，以免影响恢复。必要时应及时就医检查并遵医嘱进行针对性治疗，比如肾积水患者可以遵医嘱使用呋塞米片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。