少量肾积水查不出原因

少量肾积水在临床上较为常见，通常与先天性发育不良、尿路结石、前列腺增生、输尿管肿瘤有关。另外，如果患者存在神经源性膀胱，或者盆腔炎等疾病也可导致上述情况。

一、先天性发育不良

如膀胱输尿管反流，在排尿时部分尿液倒流入肾脏内引起肾积水。一般通过彩超检查可以明确诊断，轻度的肾积水可以通过药物治疗，比如遵医嘱使用头孢呋辛酯片、青霉素V钾片进行抗感染治疗。重度肾积水需要做经皮肾镜钬激光碎石术或开放手术治疗。

二、尿路结石

1.上尿路结石：如肾结石和输尿管结石，会导致尿道堵塞而出现肾积水的情况。对于较小的肾结石以及输尿管结石，可以通过多喝水适当增加运动量自行排出体外。当结石直径大于0.5cm的时候，可考虑进行体外冲击波碎石，或者是输尿管软镜碎石取石术来进行治疗。

2.下尿路结石：如膀胱结石，多数是由于代谢异常等因素所造成，少数患者为泌尿系其他部位结石落入膀胱所致。症状较轻微者可通过大量饮水使小结石随尿液排出，必要时也可以遵医嘱使用金钱草颗粒、排石颗粒等药物促进结石排出。若无法自行排出，则需及时就医行体外震波碎石术或经尿道膀胱取出术来取出结石。

三、前列腺增生

好发于老年男性群体，因增大的腺体压迫尿道导致尿液受阻而引发肾积水的现象。临床主要表现为尿频、排尿困难等症状，严重时还会引起慢性肾功能不全甚至急性尿潴留。确诊以后应根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，比较常用的是盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，以控制腺体增大。对于病情特别严重的患者则需要考虑手术切除增生的前列腺组织。

四、输尿管结石

主要是指输尿管中出现了结石物质沉积，容易对输尿管产生刺激，影响正常排尿而导致肾积水。对于细小无蒂的输尿管结石，可遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片等药物缓解疼痛，并服用排石颗粒等药物加速结石排出。当结石直径较大无法自行排出时，可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术进行治疗。

五、前列腺癌

属于一种恶性病变，随着肿瘤体积的不断增大，会压迫到后尿道从而引起梗阻性肾病，最终形成肾积水。此时需要积极进行根治性手术治疗，如腹腔镜前列腺癌根治术、传统开刀前列腺癌根治术等，以切除病灶并解除梗阻。

六、神经源性膀胱

一般是神经系统受损引起的排尿障碍性疾病，可由多种因素诱发，包括脑血管意外、脊髓损伤、高位截瘫等。典型症状为排尿困难、残余尿增多等，长期如此会造成肾积水。需要积极配合医生使用导尿的方式帮助排尿，必要时可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术来改善不适。

七、盆腔炎

女性患者因为子宫位置前倾等原因更容易发生盆腔积液，进而导致输卵管及周围粘连，出现排卵障碍，继而影响生育能力。还可伴有阴道分泌物增多、异味、腰骶部胀痛等症状，可在专业医师指导下口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物治疗。