结石怎样缓解肾积水疼痛

肾积水是由于尿液排出受阻而引起的尿路梗阻性疾病。当出现肾积水时，若伴有明显的疼痛症状，则需要根据具体病情进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等。

一、原发病灶的处理

如果肾积水是由输尿管结石引起，并且结石直径小于2cm，没有发生严重并发症的情况下，可以先尝试通过体外冲击波碎石术或者经皮肾镜碎石取石术将结石击碎或取出，从而解除肾积水的原因，通常疼痛会随之消失。

二、对症止痛治疗

1.非甾体类抗炎药：常用的有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，具有较好的镇痛效果，但不能消除病因。对于轻度肾积水和中度肾积水导致的疼痛均有一定疗效，常用作解救用药，如患者不能耐受口服给药，可静脉使用上述药物。

2.阿片类药物：常用药物为吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液等，适用于重度肾积水伴剧烈疼痛的患者，但是这类药物容易成瘾，应严格掌握适应证并慎用。

3.消炎镇痛药：常用药物有吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等，能抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素生成，发挥解痉镇痛作用，减轻肾积水患者的不适感。

4.其他：中医中药也可用于辅助治疗肾积水及肾区疼痛，例如遵医嘱应用大黄碳酸氢钠注射液、复方甘露醇注射液等利尿剂，以减轻肾脏压力，达到止痛目的。

三、封闭疗法

在腰部压痛点注射肾上腺素与利多卡因混合制剂，起到暂时性止痛的目的，同时还可以向输尿管周围注射肾上腺素加地塞米松，有助于改善肾积水的情况。

四、腹腔镜下输尿管切开取石术

随着微创技术的发展，可以通过腹腔镜下输尿管切开取石术直接去除肾积水原因，即输尿管结石，从而使肾积水恢复通畅，此时疼痛也会逐渐消失。

五、肾切除术

如果是单侧的肾积水，而且患肾功能已经丧失，或者是积水量不断增加，为了保护健存的肾功能，也可以考虑行肾切除术。

六、内窥镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)

主要是针对肝内外胆道结石所造成的肾积水，通过经口插入十二指肠镜，在内窥镜的帮助下找到乳头括约肌开口处，然后插管至胆道，使扩张的胆囊减小，进而缓解肾积水以及疼痛的症状。

七、放射性粒子植入术

一般是针对无法接受外科手术的患者，利用放射性粒子植入到肾孟、肾盏，破坏肿瘤组织，达到缩小肿瘤体积的作用，进而缓解肾积水以及疼痛。