输尿管结石并发轻度肾积水

输尿管结石是泌尿外科常见疾病之一，常会引起患者出现腰腹部疼痛、血尿等症状。如果输尿管结石导致双侧输尿管梗阻，则可引起严重肾积水，甚至会危及生命。若输尿管结石只引发轻度肾积水的情况时，通常提示结石没有完全堵塞整个输尿管，可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行处理。

一、原因

1.炎症刺激：如急性或慢性感染所致的炎性息肉、肿瘤样物等，均可引起输尿管狭窄而导致结石形成。

2.异物落入输尿管：比如丝线结扎后脱落的细钢丝、缝衣针、毛线针等异物，以及蛔虫团等进入输尿管，也可诱发结石的产生。

3.代谢异常：如甲状旁腺功能亢进症、纤维性骨营养不良病等，均可能造成体内钙磷代谢失衡而生成结石。

4.其他因素：如膀胱结石下降过程中发生嵌顿，或者医源性的损伤，如经尿道器械检查引起的上行感染和黏膜损伤，也可能会导致结石的形成。

二、治疗

1.药物治疗：对于轻度肾积水且伴有感染的患者，可以使用抗生素类药物控制感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。同时也可以服用排石颗粒辅助排出结石，常用的利尿药有氢氯噻嗪片、呋塞米等。

2.体外冲击波碎石：适用于直径<2cm的单发结石，其优点为无创操作，但需要多次碎石才能将结石击碎，并且疗效不稳定。

3.内窥镜取石术：包括硬质胆管镜取石、软性胆管镜取石、经皮肾镜取石等，具有并发症少的优点，但是创伤较大。

4.开放手术取石：主要针对大于2cm以上的复杂性结石，或者存在严重并发症者，如结石合并重度肾积水、反复发作的尿路感染、继发性高血压等，适合于大多数无法采用内窥镜或体外冲击波碎石治疗的病例。

5.输尿管镜取石术：在内窥镜下通过自然腔道取出结石，属于微创手术，但是术后容易复发。

6.腹腔镜取石术：与传统剖腹取石相比，具有恢复快、切口小的优势，但是不适宜肾盂以下部位的结石。

建议输尿管结石并发轻度肾积水的患者及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。平时要增加饮水量，以促进结石排出。