妊娠中期查出胎儿肾积水

导致孕妇在妊娠中期查出胎儿肾积水的原因较多，可能是先天性发育异常、输尿管狭窄、膀胱颈梗阻等。如果胎儿的肾盂分离程度较轻，并且没有出现持续加重的情况，则通常为生理性原因所致，反之则考虑病理性原因。

一、生理性原因

1.先天性发育异常：如孕囊内存在异位血管网，在胎背侧可对肾脏产生压迫作用，从而引起肾积水的现象。此时需要定期进行超声检查，明确肾积水的程度，必要时需终止妊娠。

2.膀胱充盈状态不佳：由于孕妇在做彩超前饮水较少或排尿较少，造成膀胱处于相对充盈的状态不佳，因此会出现上述现象。建议孕妇应适当增加饮水量，待膀胱充盈后再复查彩超，多数情况下可以得到改善。

3.羊水量少：若孕妇本身羊水量过少，可能会影响胎儿彩超成像的效果，进而影响医生对于胎儿肾积水的判断。一般通过调整饮食结构和生活习惯后，可使羊水恢复正常水平，再行彩超复查即可。

4.其他情况：当胎儿憋尿或者肠胀气的时候，也可能会影响到彩超的结果，所以建议孕妇不要着急，可以在间隔一段时间之后再次进行复查，以排除误差。

二、病理性原因

如果是泌尿系统畸形引起的胎儿肾积水，随着孕周增大，肾积水会逐渐增多，甚至会造成双侧肾积水。针对这种情况，孕妇可在医生指导下使用黄体酮注射液来保胎治疗，同时要密切观察胎儿的生长发育状况。一旦发现有停止发育的迹象，要及时引产处理。

此外，还可能是输尿管狭窄、膀胱颈梗阻等原因导致，其中输尿管狭窄主要是因为受精卵在分化过程中，输尿管芽发育不良所造成。而膀胱颈梗阻通常是由于纤维索带堵塞了膀胱出口所致。这两种因素都会阻碍到尿液排出，进而会导致胎儿肾积水。针对输尿管狭窄，临床常采取手术方式予以矫正；而对于膀胱颈梗阻，可通过激光碎石术等方式进行治疗。