肾积水是因为啥原因

临床上引起肾积水的原因较多，可能是生理性原因所致，也有可能是病理性原因导致。如果是病理性肾积水，则考虑与尿路结石、前列腺增生、神经源性膀胱、妊娠压迫、医源性因素等有关。

一、生理性原因

如果患者发生急性肾盂肾炎时，炎症刺激可导致肾脏滤过功能下降，从而出现肾小管梗阻的情况，此时就会有轻度的肾积水症状。另外，老年人由于老年性动脉硬化，可能会造成血管收缩能力减弱，此时肾孟内压力较高，也会导致部分尿液反流入肾孟，进而引起肾积水的现象。

二、病理性原因

1.尿路结石：如输尿管结石，在排石过程中可能导致结石嵌顿在狭窄部位，这时就会影响尿液排出，继而形成肾积水的症状。对于此类情况需要及时进行体外冲击波碎石治疗，或遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛症状，并积极补充水分，大量饮水和适度运动有助于较小结石自行排出。

2.前列腺增生：若男性患有前列腺增生症，随着疾病发展可能逐渐压迫后尿道，导致尿液无法顺利通过，进而引发肾积水的情况。对此需积极配合医生使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善病情，必要时也可经手术切除病变组织。

3.神经源性膀胱：常见于脊髓损伤的患者，主要是支配膀胱的神经受损所导致，这时膀胱肌肉会失去神经支配而处于松弛状态，进而会导致尿液不能正常排出，长期堆积在膀胱中则会出现肾积水的表现。针对该类情况可通过间歇导尿的方式促进尿液排出，严重者还需配合康复训练来提升肛门及盆底肌张力。

4.妊娠压迫：女性怀孕晚期受胎儿增大影响，子宫会对周围的器官产生压迫，进而使肠道蠕动减慢甚至停止，同时还会对输尿管产生一定的压迫作用，所以孕妇容易出现肾积水的情况。一般无需特殊处理，待生产结束后症状即可得到缓解。

5.医源性因素：如留置导尿管时间较长，或是放置较紧，以及膀胱充盈程度不佳等因素，都可能会影响到正常的排尿，进而诱发肾积水的情况。因此建议平时要避免长时间留置导尿管，以免影响身体健康。

除上述情况以外，若是存在输尿管肿瘤或者是结核，甚至是先天发育畸形等情况，也可能会影响到尿液的排出，进而表现为肾积水的情况。针对这一情况，通常可以采取腹腔镜下保留肾单位手术或者全切手术等方式来进行治疗。