输尿管没有结石肾积水还在

如果发现输尿管没有结石，但是仍然有肾积水的情况存在，则可能与先天性因素有关，如发育异常、神经源性膀胱等。此外，也可能与后天性疾病有关，比如前列腺增生症、前列腺癌、盆腔炎、结核病等。

一、先天性因素

1.发育异常：在胚胎时期由于各种原因导致肾脏发育不全，或者双侧输尿管出现狭窄，而引起肾积水的现象。对于轻度的肾积水可以随访观察，中重度肾积水需要进行手术治疗，常用的术式为离断再吻合术和内引流术。

2.神经源性膀胱：是指由下运动神经元病变引起的储尿和排尿功能障碍的一组病症，主要表现为残余尿量增多以及尿潴留等症状，从而可引起肾积水的症状。患者可以通过导尿的方式解决暂时性的排尿问题，并且通过膀胱训练恢复储存和排出尿液的功能，必要时需行逼尿肌无反射者的去神经支配术。

二、后天性疾病

1.前列腺增生症：好发于老年男性群体，当增大的腺体压迫尿道时，会导致尿路梗阻，进而引起肾积水症状。临床一般使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗，也可行经尿道电切术或开放性前列腺摘除术。

2.前列腺癌：是一种发生于前列腺部位的恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大，会逐渐压迫尿道，造成尿路梗阻，继而导致上述情况。早期以内分泌治疗为主，常用药物包括甲磺酸阿帕替尼片、醋酸戈舍瑞林注射液等，晚期则需要考虑手术切除病灶，术后辅助化疗、放疗等综合治疗。

3.盆腔炎：是发生在女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等炎症性疾病，在急性期未积极治疗可能会发展为慢性，导致局部粘连，形成瘢痕及纤维组织，使尿流或肠管受到压迫，从而引起肾积水现象。临床一般采用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物抗感染治疗，若形成脓肿则应予以切开引流处理。

4.结核病：尤其是泌尿系统结核，如肾结核、输尿管末端结核等疾病，常会引起一系列并发症，例如膀胱挛缩、后期代偿性囊状扩张等，从而导致尿路梗阻，引发肾积水现象。临床一般使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗，严重者还需采取手术方式解除梗阻。

除了以上常见病因外，还可能是由于直肠或乙状结肠癌等原因所致，通常还会伴随血便、腹痛、消瘦乏力等症状，此时可通过手术方法去除原发病灶，辅以化疗、放疗等综合性治疗方法改善病情。