彩超能查出肾积水吗

通过彩超检查可以发现肾脏形态大小改变、肾盂分离等表现，从而初步判断是否存在肾积水。但通常情况下还需要结合其他影像学检查结果进行综合分析，才能够明确诊断是否为肾积水。

一、能够检查

1.肾脏形态大小改变：正常人的双侧肾脏呈蚕豆形，若一侧肾脏明显增大，则提示可能存在肾积水的情况。

2.肾盂分离：由于尿液积聚在肾盂内无法排出，此时做彩超检查时会表现为肾盂分离的现象。

二、不能够检查

1.泌尿系结石：如果存在输尿管或尿道结石，可能会导致排尿不畅而引起肾积水，单纯通过彩超检查并不能确诊是肾积水，还应进一步行CT等相关检查来明确诊断。

2.前列腺增生症：老年男性患者随着年龄增长可出现前列腺增生，当压迫后尿道时会引起梗阻性肾病，也会造成肾积水的表现，此时仅凭彩超检查也不能确诊，还需进一步完善残余尿B超和经直肠指诊等检查来进行确诊。

3.神经源性膀胱：此类疾病会导致逼尿肌收缩力下降，进而影响排尿功能而导致肾积水，通过彩超检查也可以显示肾积水的症状，但是并不能最终确诊，需要结合膀胱镜检查的结果才能确诊。

4.妇科肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，均有可能会影响患者的排尿情况，甚至还会堵塞部分尿路而引起肾积水，单纯的彩超检查可能无法确诊，还需要配合腹部增强CT以及核磁共振检查等方法来做辅助诊断。

因此，在临床上对于肾积水的诊断，除根据彩超检查外，还要结合是否有原发病因、临床症状以及其他相关检查结果来进行综合分析，并且要给予针对性治疗措施。