小儿肾积水怎么办

小儿肾积水可以考虑腹腔镜下肾盂成形术、经皮穿刺肾造瘘术、体外冲击波碎石术、抗感染药物治疗、利尿剂治疗等方法进行治疗。

1.腹腔镜下肾盂成形术

腹腔镜下肾盂成形术通过微创手术直接解除梗阻，改善肾积水状态。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，可考虑使用该手术。

2.经皮穿刺肾造瘘术

经皮穿刺肾造瘘术是将一根细针穿过皮肤进入肾脏，建立一个临时的液体流出通道以减轻压力。当患者存在急性肾积水且需要紧急引流时，可采用此方法。

3.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量，将结石粉碎成小颗粒以便排出。对于小于2厘米的肾结石导致的轻度肾积水，可以尝试使用该技术。

4.抗感染药物治疗

抗感染药物治疗旨在控制泌尿系统细菌感染，防止继发性损伤。在评估为感染性肾积水时，应遵医嘱给予相应抗生素治疗。

5.利尿剂治疗

利尿剂通过增加尿液排泄来缓解肾积水，促进体内废物清除。对于轻度至中度肾积水伴有水肿或液体潴留者有益。

在确诊小儿肾积水后，应定期监测肾功能、膀胱超声等。同时注意观察患儿是否有腰痛、发热等症状，并建议遵循医嘱调整饮食习惯，如限制盐分摄入，以减少肾负担。