输尿管结石伴有肾积水怎么办

输尿管结石伴有肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法治疗。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成，需要多次治疗。对于表浅、较小的输尿管结石有效，并且可以减少手术干预的需求。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部，使用内窥镜找到并取出结石的一种微创手术。此手术一般在麻醉下进行，由泌尿外科医生操作。主要针对较大的肾及输尿管上段结石，尤其是鹿角形结石。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种利用软性输尿管镜从尿道插入膀胱，再进入输尿管，找到结石后将其取出的手术方式。该手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。适用于处理位于中下段的输尿管结石。

4.腹腔镜下输尿管切开取石术

腹腔镜下输尿管切开取石术是在腹部打孔后置入微型器械进行手术，直接观察并移除结石。此手术需全麻，在有经验的泌尿外科医师指导下进行。当其他非侵入性方法无效时，可考虑采用此方法解决复杂的输尿管结石问题。

5.中药排石疗法

中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛等功效促进结石排出，常见方剂如排石汤。适用于直径小于0.5厘米的输尿管末端结石，存在明显排石症状者。

患者应定期复查以监测肾功能和输尿管状况，避免进一步恶化。在治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，减少摄入可能增加结石形成风险的食物，如草酸盐含量高的菠菜和甘蓝。