肾结石并肾积水怎么治

肾结石并肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术、中药排石等治疗措施。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒排出。通常在门诊完成，根据结石大小可能需要多次治疗。对于小于2厘米的肾结石且存在轻度至中度肾积水时，可考虑使用体外冲击波碎石术。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏内部取出结石的一种微创手术，主要适用于较大的肾结石。手术一般采用局部麻醉，在X线监控下穿刺皮肤、建立通道进入肾盏，找到结石后使用工具将其取出。对于大于2厘米的肾结石导致严重肾积水患者，可以考虑使用此方法。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种利用软性输尿管镜直接观察肾盂及输尿管内的形态，并对深层组织进行诊断和治疗的技术。该技术需在全麻或区域阻滞麻醉下执行，医生会将一根细长的镜子插入尿道口，经过膀胱到达输尿管和肾盂处，然后使用特殊器械夹取或敲碎结石。若结石位于输尿管部位，引起明显梗阻和肾积水，则应行输尿管镜取石术。

4.腹腔镜下肾盂切开取石术

腹腔镜下肾盂切开取石术是在全身麻醉下，通过腹部微小切口置入腹腔镜及相关器械，切除部分肾盂壁以达到去除结石的目的。该手术具有创伤小、恢复快等特点，适合复杂或较大结石引起的严重肾积水患者。对于复杂的肾结石或顽固性肾积水患者，腹腔镜下肾盂切开取石术是一个有效的选择。

5.中药排石

中药排石主要是通过利水渗湿、通淋等功效促进体内水分代谢，从而辅助排出结石。患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。上述药物可用于缓解肾结石引起的轻微不适症状，但并不能完全治愈疾病，因此不建议盲目用药。

在接受任何治疗前，应确保无过敏史或其他禁忌证，并按医嘱调整饮食习惯，减少富含钙质食物摄入，如牛奶、奶酪等，以减少结石形成风险。同时，保持充足的水分摄入量，有助于促进结石排出和预防新结石形成。