排除结石后肾积水

排除结石后肾积水仍需要就诊，确定肾积水的病因。肾积水的病因较多，常见为泌尿系统梗阻导致，如输尿管结石、肾结石、膀胱肿瘤等，也可能为泌尿系统肿瘤，如肾盂癌、输卵管癌等。

1、输尿管结石：属于上尿路梗阻，可由于结石导致输尿管腔狭窄或堵塞，引起肾积水。此时可以通过B超明确诊断，还可以通过静脉肾盂造影或CT明确诊断。治疗主要是通过排石药物促进结石排出，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，如果药物治疗效果不佳，可以行体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石术治疗;

2、肾结石：肾结石掉入输尿管后会引起输尿管梗阻，导致尿液不能正常排出，出现肾积水。此时可以通过泌尿系统CT或X线明确诊断。如果结石较小，可以多饮水促进结石排出。如果结石较大不能通过输尿管自行排出，则需要手术治疗，如经皮肾镜碎石术或腹腔镜切开取石术;

3、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤可以引起膀胱颈部梗阻，导致尿液不能正常排出，继而出现肾积水的情况。此时可以通过膀胱镜检查明确诊断，若确诊膀胱肿瘤则需要通过手术治疗，如经尿道膀胱肿瘤电切术;

4、其他疾病：排除以上疾病后，则考虑为肾盂输尿管反流或功能性肾积水，此时需要进行静脉肾盂造影或CT明确诊断。若为功能性肾积水，一般不需要进行特殊治疗，继续观察病情变化即可。若为肾积水伴有感染，则需要使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊。