胎儿肾积水引产
核心提示:胎儿肾积水引产,是指胎儿肾积水在妊娠中晚期,由于宫内输尿管梗阻导致尿液不能及时排出,以及肾内压力增高导致肾盂扩张,肾实质萎缩,功能减退,最终导致胎儿肾脏衰竭而引产,可以采用药物治疗、手术治疗。
胎儿肾积水引产,是指胎儿肾积水在妊娠中晚期,由于宫内输尿管梗阻导致尿液不能及时排出,以及肾内压力增高导致肾盂扩张,肾实质萎缩,功能减退,最终导致胎儿肾脏衰竭而引产,可以采用药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗:
对于胎儿肾积水程度较轻,无其他合并畸形及病理改变的情况下,不需要终止妊娠,可以继续观察病情,同时要动态监测胎儿的生长发育情况。
二、手术治疗:
1、胎儿镜手术:如果胎儿肾积水明显加重,甚至伴有染色体异常,建议在超声引导下行胎儿镜手术,该方式具有诊断准确、治疗彻底、安全性高的优点;
2、经皮肾镜手术:适用于中度肾积水,伴有输尿管梗阻者,可在超声引导下进行定位诊断与治疗,属于微创手术;
3、输尿管镜手术:如果胎儿肾积水严重,伴有输尿管狭窄梗阻或肾脏结构改变,可以在输尿管镜下行输尿管狭窄扩张术,改善肾积水。合并严重肾积水者,可考虑先天性双侧输尿管狭窄的处理;
4、腹腔镜手术:适用于巨大胎儿、胎龄小的胎儿,由于腹腔镜手术耗时长,技术难度大,建议考虑行腹腔镜手术。
胎儿肾积水是否要引产,需由医生根据孕妇及胎儿的具体情况综合分析。同时孕妇需注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,饮食上应注意限制钠盐的摄入,防止增加肾脏负担,加重病情。