异常精子比例91.41%

正常男性精子浓度在每毫升1500万以上，异常精子比例91.41%，通常表明存在弱精症。导致弱精症的原因比较多，如内分泌异常、不良生活习惯、泌尿生殖系统感染，以及免疫因素等，需要根据不同原因采取不同的治疗方式。

1、内分泌异常：男性患有内分泌疾病，如甲状腺功能异常、垂体功能减退或亢进、糖尿病等，可能导致精子生成障碍，引起弱精症。可以通过积极治疗原发疾病改善精子质量，如甲状腺功能亢进的患者可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。

2、不良生活习惯：长时间在不良环境中工作或生活，经常接触化学物质，可能会导致体内精子生成障碍，使精子比例降低。建议在工作或生活中注意保护自己，避免接触化学物质，不吸烟喝酒，同时注意休息。

3、泌尿生殖系统感染：如果男性不注意个人卫生或进行不洁性生活等，可能会导致泌尿生殖系统被细菌感染，使精子的生成受到影响，导致精子比例降低。建议男性注意个人卫生，保持私处清洁，避免不洁性生活。

4、免疫因素：由于病原体感染、遗传等因素导致免疫力下降，可能会引起抗精子抗体产生，从而破坏精子质量，使得精子比例降低。建议男性在医生指导下使用地塞米松片、醋酸氢化可的松片等药物进行治疗。

除上述因素外，如果男性存在生殖道微生态平衡被破坏、吸烟喝酒、接触放射性物质等情况，也可能会导致上述情况。建议男性及时去医院男科就诊，通过血常规、精液常规检查等明确诊断，并及时进行治疗。