输卵管结核超声诊断

输卵管结核的影像学检查以超声为主，X线摄片、子宫输卵管造影术为辅。输卵管结核早期超声检查无明显异常发现，中晚期可表现为附件区增宽、肿物形成等。

一、典型表现

1.附件区增宽：由于输卵管发生炎症后充血、水肿及大量浆液性渗出，导致输卵管体积增大，因此在超声下可见附件区增宽的表现。

2.肿物形成：输卵管结核病灶较大时，在超声下可见实质回声或混合性回声肿块，其内有丰富的血流信号，并且常伴有腹腔积液。

3.盆腔脓肿：输卵管结核病灶坏死溃破时，可在超声下观察到盆腔内存在边界清晰、密度不均的液性暗区，即为盆腔脓肿。

4.钙化灶：输卵管结核患者经过抗结核治疗后，若病情得到控制，则可能出现输卵管壁内的钙化灶，此时可以在超声下看到强回声光点。

二、其他辅助检查

1.X线摄片：输卵管结核病变较严重时，会出现骨质破坏现象，通过X线摄片可以显示肺部和骨骼受累情况。

2.子宫输卵管造影术：子宫输卵管造影术是将造影剂注入宫腔后拍摄X线摄片，根据造影剂在输卵管以及盆腔内的显影情况判断输卵管是否通畅，从而了解输卵管是否存在堵塞的情况。

输卵管结核容易与输卵管癌相混淆，但输卵管癌患者的年龄更大，而且多数患者存在阴道排液增多的症状，而输卵管结核则不会出现上述症状。如果怀疑存在输卵管结核，建议及时就医进行相关检查明确诊断，然后遵医嘱采取针对性处理措施，如遵医嘱使用利福平片等药物进行抗结核治疗。