输卵管结核典型体征

输卵管结核的常见症状为下腹隐痛、阴道分泌物增多等，但没有典型的临床表现。输卵管结核可导致输卵管增粗或管壁发生钙化，并且由于受累部位不同而出现不同的体征，常见的典型体征有子宫固定压痛、附件区包块、宫颈举痛等。

一、常见症状

1.下腹隐痛：输卵管结核早期仅表现为病侧下腹部隐隐作痛，在劳累后加重，休息后减轻，常伴有低热、乏力等症状。

2.阴道分泌物增多：由于盆腔组织发炎，可引起阴道分泌物增多，呈白色稀糊状、米汤样，甚至脓性，因为结核菌对外界抵抗力较强，故分泌物中常常无细菌生长。

二、典型体征

1.子宫固定压痛：患者会出现子宫固定并压痛明显的表现，主要是由于盆腔内其他器官同时存在感染所致，如卵巢结核、骨盆直肠阴道痿等。

2.附件区包块：如果输卵管积脓发展到一定阶段，则可在患侧附件区扪及肿大的包块，而且活动度欠佳，与周围组织不易分开，若已形成寒湿带时则更为显著。

3.宫颈举痛：检查可见宫颈红晕、糜烂或肥大，以及触痛等宫颈举痛的症状，主要因宫颈受炎症刺激充血所致。

4.宫旁韧带增厚：由于浆膜面浸润和纤维组织变性，使浆膜面凹凸不平，致使宫旁韧带增厚，通常位于宫角处最明显。

5.输卵管积水：由于输卵管闭锁或伞端粘连包裹，以致于输卵管内的脓液、渗出液不能排出而逐渐积累下来，即由脓液凝集而成的囊性肿物，继发感染者可触及波动感，叩之音浊。

6.腹水：输卵管结核侵犯胸膜时，可产生大量脓血性积液，积液吸收后会形成包裹性积液，此时需进行穿刺引流治疗。

除上述常见体征外，还可出现腹肌紧张、面色苍白、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状，建议怀疑输卵管结核的人群及时就医明确诊断，然后遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。如果已经形成较大包块或者严重腹胀、腹水等情况，可以考虑手术切除部分输卵管，以促进疾病恢复。