输卵管结核引起积水

输卵管结核是由于输卵管被结核杆菌感染后发生干酪样坏死、肉芽组织增生和纤维组织形成导致的疾病。输卵管结核可表现为一侧或两侧下腹隐痛、低热、盗汗等，若不及时治疗可能造成输卵管堵塞，并且会逐渐发展成积脓、积液甚至积水的情况。

输卵管结核患者出现积水时，主要通过药物进行抗结核治疗，如使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等联合用药。同时注意补充营养，增强体质，必要时需采取手术方式清除病灶及积液。

一、药物治疗

1.一线抗结核药：包括注射用硫酸链霉素、注射用盐酸阿米卡星、注射用卷曲霉素等，通常需要与其他抗结核药物联合应用，才能起到较好的抗结核效果。

2.二线抗结核药：常用药物有左氧氟沙星片、甲硝唑片、四环素片等，也可以选择口服盐酸乙胺丁醇片等药物，能够抑制结核杆菌的生长繁殖，达到治疗的效果。

3.其他：部分中药也有一定抗结核作用，比如使用复方甘草酸苷片、吡嗪酰胺片等辅助治疗输卵管结核。

二、手术治疗

输卵管积水严重者可以考虑切除患侧输卵管，或者在宫腔镜直视下将输卵管插管通液，以去除积水。如果为伞部闭锁并僵硬，无法行伞部切开术取排水，则可以考虑切除输卵管。

三、其他治疗

对于轻度输卵管积水，可以在医生指导下采用人工灯泡法，即向输卵管注入碘油，然后拍X线观察输卵管是否通畅。此外还可以通过紫外线照射等方式促进积水吸收，但一般只适用于病情较轻微的输卵管积水患者。

输卵管积水通常是由于输卵管炎性疾病反复发作所致，因此建议患者积极进行抗结核治疗的同时，还要遵医嘱服用头孢呋辛酯片、青霉素V钾片等抗生素类药物预防炎症感染。平时要注意个人卫生，勤换内裤，避免经期同房，以免加重病情。