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开刀
新生儿皮下坏疽是新生儿时期特有的常见的严重感染症之一,细菌(多半是金黄色葡萄球菌,偶为绿脓杆菌或绿色链球菌)在皮下脂肪和结缔组织内,引起广泛坏死,对患儿生命威胁极大。病变常发于腰骶、背、臀部。治疗方法除提高全身抵抗力、控制感染外,应及早在病变外作充分引流,减轻炎性张力;切不可等待波动出现再作切开引流,以免失去抢救患儿的良机。
...[详细][收起]新生儿皮下坏疽切开引流术适应症
新生儿皮下坏疽者,都应切开引流。
新生儿皮下坏疽切开引流术术前
新生儿皮下坏疽切开引流术术前准备:
1.手术引流前,应全身应用抗生素。
2.应备新鲜血30~50ml,以补充切开引流时的失血。
3.为缩短手术时间,减少术中渗血,应于术前预先将小的凡士林纱布条做好,备引流时使用[图2]。
新生儿皮下坏疽切开引流术手术过程
文- 第1步
1.体位 选择体位以手术方便、不影响患儿呼吸为原则。一般采用俯卧位,一侧垫高,面部转向垫高侧。
- 第2步
2.皮肤消毒 用75%酒精或1∶2000新洁而灭液消毒两次。
- 第3步
3.切开引流 在病变中心用尖刃刀顺皮纹作长1~1.5cm的多个小切口,切口间距离2~3cm,各切口应交错排列呈筛状,不宜绝对平行排列。边作切开,边放置引流用凡士林纱布条,以减少患儿失血量。也可作两个切口间的对口引流。切开范围应切至病变区与正常交界的边缘部份。最后用敷料包扎。