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胸骨裂缝合及修复术

标签: 开刀

  胸骨裂可用直接缝合法修复或直接缝合同时植入肋软骨、肋弓修复,多不用人工材料。最好在新生儿期修复,此时胸廓组织弹性好,易于拉拢缝合。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

胸骨裂缝合及修复术适应症

  出生后有胸骨部分或完全裂。

  1个月以内的婴儿可直接缝合。

胸骨裂缝合及修复术不适宜人群

  合并有其他先心病患儿

  有其他不适宜手术的疾病。

胸骨裂缝合及修复术术前

胸骨裂缝合及修复术注意事项:

  胸骨裂缝合时,注意对心脏是否造成压迫,应充分游离心包。如仍有压迫,不必勉强缝合,可行Verska前胸壁重建术。

  重建的要点:①选择适当的材料重建硬性胸壁,恢复胸壁的坚固性和稳定性;②用软组织和皮肤覆盖在重建的硬性胸壁上,保持胸腔的密闭性。

胸骨裂缝合及修复术术前准备:

  (1)超声心动图检查,明确有无先天性心脏病

  (2)有呼吸道感染者,给抗生素控制。

胸骨裂缝合及修复术手术过程

  • 第1步

    (1)沿胸骨裂取纵行切口,切开皮肤、皮下,分离皮瓣至胸骨裂的两侧胸骨支;深层分离胸内筋膜、心包。同时楔形切除分叉部的部分胸骨,使胸骨裂容易对合。

  • 第2步

    (2)骨膜下切断肋软骨:较大婴儿或儿童,因胸廓弹性和可塑性差,在骨膜下切断部分肋软骨,胸骨裂更容易缝合。胸骨裂处自体肋软骨或肋弓移植,适于胸骨分叉处楔形切骨后,胸骨裂仍不能直接对合者,即将自体部分肋软骨取下,纵行劈开,植入到胸骨裂处。亦可切除胸骨裂两侧胸骨支内侧缘或切除骨膜造出新创缘,有利于胸骨裂愈合。

胸骨裂缝合及修复术术后

胸骨裂缝合及修复术术后护理:

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胸骨裂缝合及修复术相关疾病

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