输精管结扎术是一种简单、安全、可靠的绝育手术,是计划生育的主要手术之一。输精管结扎术仅仅阻断精子的输送通道,使精子淤积于坠睾尾部,以后液化吸收。输精管结扎术后10多年又行吻合者,仍能恢复生育能力,证明该手术曲细精管上皮并无影响,对间质细胞的男性激素分泌更无妨碍,因此术后男性第二性征不会发生变化,也不会影响性功能和体力。
...[详细][收起]输精管结扎术适应症
输精管结扎术不适宜人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
输精管结扎术术前
输精管结扎术注意事项:
1.在局麻后、切开皮肤前,可直接用输精管固定钳经皮肤外固定输精管。将固定钳向外提起后切开或分裂皮肤,即可看到输精管。再用输精管提出钩钩出或直接用输精管分离钳提出输精管,然后另换输精管固定钳固定,即可继续分离、结扎。此法比单用手指容易固定输精管,省力、省时。
2.在结扎输精管前也可不注射杀精子的溶液,但因精囊内尚存有活的精子,术后避孕应更严格要求,避孕时期应予延长。
3.输精管远端可不做反折结扎,但切除的输精管应长于1cm,以免再通。
输精管结扎术术前准备:
1.向接受手术者做好解释工作,讲明计划生育的重要意义,男性性功能的生理知识,以及输精管结扎术的安全、可靠和简便等情况,消除思想顾虑。
2.如有农村住房手术,需有防尘、防蝇设施。
3.准备刀片一把,5ml注射器、皮试小针头各1个,小纱布4块,输精管分离钳1把(用蚊式弯止血钳磨去钳齿,末端磨尖),输精管固定钳1把(或用直止血钳磨去钳齿,末端厚度1.2mm,弯成一内径2mm、外径3.5mm的圆孔,也可将组织钳磨窄前端,保留两个齿即成),输精管提出钩一把(把钢丝磨尖,
输精管结扎术手术过程
文- 第1步
1、用温0.1%苯扎溴铵液(1:1000新洁尔灭溶液)消毒术野三遍,铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管,并固定挤于皮下,将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻,边进针边推药,使药液从皮肤弥散到输精管的周围。
- 第2步
2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口,切口长度不超过0.4cm,分离钳固定输精管直达输精管,并沿输精管纵轴稍加分离,再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。
- 第3步
3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管,将输精管游离出1-1.5cm后,用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管,随后去掉固定钳。
- 第4步
4、剪断、结扎游离的输精管部分,以止血钳捻挫后,用1号丝线结扎两端,间距1.5cm,提起结扎线剪去输精管约1cm,检查无出血,剪断结扎线,将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离,然后纳入皮肤创口内,仔细止血,皮肤创口可不缝合,但须将皮肤边缘对齐。<br/>
- 第5步
5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。
输精管结扎术术后
输精管结扎术并发症:
1.痛性结节形成 输精管结扎术后,由于手术损伤引起的组织反应,局部可形成小结节,一般于术后1~2个月内结节逐渐缩小,不遗留任何症状。但也有发生痛性结节者,多由于血肿、感染、线头异物、神经纤维瘤或精子肉芽肿的形成所引起。故无菌操作、完善止血(避免损伤输精管动脉)、外膜内结扎输精管(以免误扎周围神经)以及结扎松紧适当(避免松脱或割裂管壁后精子外溢)均为术中应注意的事项。长期不愈的痛性硬结,可用药物、热敷及理疗治疗,如不见好转,可考虑将结节切除。
2.附睾淤积 少数受术者于术后间歇发
输精管结扎术饮食保健:
适宜饮食:
忌辛辣