食管重建吻合术适应症
食管癌的食管切除重建和食管先天性狭窄的治疗。
食管重建吻合术不适宜人群
食管重建吻合术术前
食管重建吻合术注意事项:
病情严重的指征常有：低体重儿，伴严重畸形，合并严重肺炎、食管上下端间距离过大或食管下端异常细小、手术时发现食管组织异常脆弱或血运欠佳等。这时可行缓期或分期手术，存活率将有明显提高。
食管重建吻合术术前准备:
术前常规使用抗生素。
食管重建吻合术手术过程
文- 第1步
探查肿瘤，切开膈肌，游离胃，常规食管胃端侧吻合
食管重建吻合术术后
食管重建吻合术并发症:
手术并发症为吻合瘘和吻合口狭窄。
食管重建吻合术术后护理:
1.禁食。
2.术后24～48h内测量血压、脉搏、呼吸及心电图、血氧饱和饱和度监护。
3.持续胃肠减压，待经肛门排气后拔除胃管。
4.胸腔闭式引流，每日记录引流量，术后48h透视，胸内无积液时可拔除引流管。
5.记录出入量。
6.手术后第2天晨如血压脉搏稳定可扶患者下地稍作活动。
7.鼓励患者多咳嗽。
8.肌注抗生素及维生素。
9.蒸汽雾化吸入，每日3次。
10.给予止疼剂，必要时每6h 1次。
11.通过静脉每日补充液体。
12.拔除胃管后，开始经十二指肠饲食管注入热牛奶50ml，每2h 1次，以后每日每次增加50ml，直至200ml，再持续3d后拔除饲食管，开始经口进全流食，再过1周开始半流食。
食管重建吻合术饮食保健:
适宜饮食：
半流质食物
