环状软骨舌骨固定术

标签: 开刀

  环状软骨舌骨固定术(cricohyoicopexy)、环状软骨会厌软骨骨固定术(cricohyoidoepiglottopexy)是一种功能性切除术。其目的是既能切除喉部肿瘤,又能维持喉的呼吸和吞功能,而不需戴气管套管。手术的条件是要保留环状软骨以达到维持足够的呼吸通道,还要保留一侧杓状软骨、切除或保留会厌软骨,与舌骨固定缝合,游离和松弛颈段气管,使与舌根接近,以求保持吞咽功能。

...[详细][收起]
目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

环状软骨舌骨固定术适应症

  1.声门型喉癌已侵及前连合。

  2.室癌无声门下侵犯。

  3.会厌根部、室带癌已侵及一侧杓状软骨、声带固定。

环状软骨舌骨固定术不适宜人群

  年迈体衰,心、等重要脏器功能差,手术无恢复希望者。

环状软骨舌骨固定术术前

环状软骨舌骨固定术注意事项:

  1.有声门下侵犯者,不宜作该功能性切除术。

  2.若将环状软骨上提有困难时,可分离甲状腺体部和游离颈段气管。

环状软骨舌骨固定术术前准备:

  1.颈侧位X线摄片或CT检查

  2.纤维镜检查了解声门下有无侵犯。

环状软骨舌骨固定术手术过程

  • 第1步

    1.切口、分离颈前肌层、切断甲状腺峡部、低位气管切开术同喉切除术。

  • 第2步

    2.于环状软骨上缘切开,切断环甲肌,游离内软骨膜,使留有足够的安全边缘。

  • 第3步

     3.游离甲状软骨,切断甲状舌骨肌和咽缩肌。<br/>  4.游离舌骨,切断舌骨下诸肌,分离骨膜。

  • 第4步

    5.分离会厌前间隙,拉出会厌,自杓会厌皱襞切除病变侧杓状软骨,作切除室带、声带、喉室、会厌等组织的次全喉切除。保留环状软骨。

  • 第5步

    6.游离和松弛颈段气管,将环状软骨上提与舌骨缝合。

  • 第6步

    7.缝合肌层和皮肤。

环状软骨舌骨固定术术后

环状软骨舌骨固定术并发症:

  肺部感染

环状软骨舌骨固定术术后护理:

  1.术后饲流质,4~5周后可试拔除鼻饲管,改服糊状半流质饮食。

  2.术后4周可作发音训练。

  3.术后2~3月可拔除气管套管。

  4.使用抗生素,防止肺部感染

环状软骨舌骨固定术饮食保健:

  适宜饮食:

  清淡食物

环状软骨舌骨固定术相关疾病