踝后关节囊切开术适应症
非手术疗法失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。
踝后关节囊切开术不适宜人群
病人年龄过大,全身条件差者应填重。
踝后关节囊切开术术前
踝后关节囊切开术注意事项:
注意预防感染发生。
踝后关节囊切开术手术过程
文- 第1步
1.体位 侧俯卧位。
- 第2步
2.显露、延长跟腱 同跟腱延长术。缝合跟腱应在后关节囊切开后进行。
- 第3步
3.显露后关节囊 切断跟腱,上下翻开后,将腓骨长、短肌腱向外侧牵开,将胫后血管神经束、胫后肌腱和屈长肌腱向内侧拉开,即可显露踝关节和跟距关节的后关节囊。
- 第4步
4.切开后关节囊 顺胫骨后面向下触摸,同时将足伸屈,即可确定胫距关节的后关节囊,直视下将其横行切开,需要时切断后距腓韧带。对较大儿童,常有跟距关节后关节囊挛缩,可一并横行切开,必要时将其内、外侧前方的三角韧带后部的胫跟韧带和跟腓韧带的后部切断。强屈踝关节,同时下压跟骨结节使后关节囊充分分开,以矫正跖屈畸形。
- 第5步
5.延长跟腱 在保持足背屈10°的位置下,将跟腱上下两半吻合于适当张力。
- 第6步
6.缝合、外固定 维持足背屈,按层缝合切口。在踝关节背屈10°位和足跟轻度外翻位用石膏托固定。
踝后关节囊切开术术后
踝后关节囊切开术并发症:
趾端血运
踝后关节囊切开术术后护理:
1.注意趾端血运,如有障碍应即拆除石膏,减少背屈程度。待恢复后再逐渐矫正和固定。
2.术后2周拆线。石膏固定6周。
踝后关节囊切开术饮食保健:
适宜饮食:
含钙食物