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腹壁肿瘤切除术

标签: 开刀

  腹壁肿瘤切除术是治疗绝大多数腹壁肿瘤的主要手段。小的良性肿瘤可通过局部切除达到治疗目的, 一般不会造成巨大与全层腹壁缺损形成。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

腹壁肿瘤切除术适应症

  硬纤维瘤、纤维瘤、神经纤维瘤血管瘤、乳头状瘤、皮样囊肿等。

  

腹壁肿瘤切除术不适宜人群

  1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

  2、局部有感染灶、不适宜手术者。

腹壁肿瘤切除术术前

腹壁肿瘤切除术注意事项:

  注意预防感染发生。

腹壁肿瘤切除术术前准备:

  在进行腹壁缺损的修复重建术前, 应对患者全身状况及腹壁缺损本身进行准确评估。对患者的一般状况、合并的基础疾病、既往手术史、用药史等的了解有助于确定是否手术以及如何手术。

腹壁肿瘤切除术手术过程

  • 第1步

    先平卧位,在脐旁做1cm之切口,置入腹腔导气针实施腹腔灌气至2kPa,于所示的位置置入手术套管后再将病人侧卧。

  • 第2步

    腹腔镜进入腹腔后,先检查肝脏、胆囊、脾脏及肠道之情形。

  • 第3步

    用内视镜手术刀将结肠外侧腹膜切开,结肠向内侧游离。为了让肾门血管能有张力适合游离,此时不要将肾脏外侧与腹壁连接处切断,否则肾脏向内侧掉落造成肾脏血管游离困难。

  • 第4步

    右侧手术需小心避免伤及十二指肠,而左侧则要留意胰腺。

  • 第5步

    游离肾门时,一般先由前方分出肾静脉,然后由其下方寻找肾动脉。肾动脉游离出2~3cm即可利用大号血管夹夹住血管,一般近端至少3个夹子,远端则为2个夹子。

  • 第6步

    切断肾动脉后进一步游离肾静脉,因为肾静脉壁较薄,尤其右侧肾静脉较短,游离时要小心避免剧烈的牵引而伤及下腔静脉与肾静脉交界处。

  • 第7步

    完全游离肾静脉后,可用血管自动吻合器(Endo GLA)来切断之。若只使用血管夹夹之不容易完全地夹死,切断时相当危险。处理完肾门血管,即应留意肾上腺动脉及静脉。

  • 第8步

    其后再将肾脏上极与肝脏(右)或脾脏(左)游离。然后由上而下地将肾脏完全游离,最后再分出输尿管,切断输尿管后即可用一镊子将整个肾脏拉住,置入尼龙袋中打碎后取出。

  • 第9步

    检查手术区域,确定无其他脏器损伤及出血后缝合腹壁套管切口。

腹壁肿瘤切除术术后

腹壁肿瘤切除术并发症:

  腹部疼痛

腹壁肿瘤切除术术后护理:

  术后要补充营养,多休息,注意不要过分操劳。

腹壁肿瘤切除术饮食保健:

  适宜饮食:

  健康食物

腹壁肿瘤切除术相关症状

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