动静脉瘘切除及动脉修复术

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  一般动静脉瘘范围不大,切除后可行端端吻合。若切除后动脉缺损较长,则须用自体静脉或人造血管移植。有时,动静脉瘤的瘤囊小,动脉管壁的损伤很少,也可将瘤囊作楔形切除后,直接横行缝合动脉。

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动静脉瘘切除及动脉修复术适应症

  一般动静脉瘘范围不大,切除后可行端端吻合。若切除后动脉缺损较长,则须用自体静脉或人造血管移植。有时,动静脉瘤的瘤囊小,动脉管壁的损伤很少,也可将瘤囊作楔形切除后,直接横行缝合动脉。

动静脉瘘切除及动脉修复术不适宜人群

  易过敏者。

动静脉瘘切除及动脉修复术术前

动静脉瘘切除及动脉修复术注意事项:

  动静脉瘘被闭塞后,由于循环血量骤增,常引起血压忽然上升,从而加重已被损害的心脏的负担。所以,须先逐步阻断静脉的近端,以后再阻断静脉的远端,最后阻断动脉的近、远端,以减少血压忽然上升的现象。

  其他见外伤性动脉瘤手术和血管损伤手术。

动静脉瘘切除及动脉修复术术前准备:

  1.控制近端动脉、切口与显露 均同经静脉修复动脉术

  2.分离瘤囊 分别分离动脉和静脉的近、远端,各绕一纱布带控制血流;或在动脉用血管夹控制。仔细分离、结扎和切断瘤囊部静脉和动脉的分支[图2 ⑴]。先部分阻断静脉的近端,几分钟后再完全阻断;以后再阻断静脉的远端和动脉的近、远端[图2 ⑵],以免突然增加心脏负担。沿血管壁完全分离瘤囊。

动静脉瘘切除及动脉修复术术后

动静脉瘘切除及动脉修复术并发症:

  一般动静脉瘘范围不大,切除后可行端端吻合。若切除后动脉缺损较长,则须用自体静脉或人造血管移植。有时,动静脉瘤的瘤囊小,动脉管壁的损伤很少,也可将瘤囊作楔形切除后,直接横行缝合动脉。

动静脉瘘切除及动脉修复术术后护理:

  同外伤性动脉瘤手术。

动静脉瘘切除及动脉修复术相关症状