单侧唇裂瓣修复术

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  唇裂俗称“兔唇”,指上唇有裂开者,是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。根据以前的调查,新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1 000,但各地的资料并不完全一样。根据我国出生缺陷检测中心1996~2000年所获得的结果显示,在全国31个省市的2 218 616多万围产儿中,检出唇裂患者2 265例,其患病率为1.625:1 000。上述资料表明,我国唇腭裂的患病率有上升趋势,与近期国外的报道相近似。据统计,唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1,男性多于女性。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

单侧唇裂瓣修复术适应症

  1.因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。

  2.唇红缘对合整齐,上槽沟较深。

  3.无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。

  4.双侧唇红对称。

单侧唇裂瓣修复术不适宜人群

  1、选择唇裂修复手术患儿的体重少于5㎏

  2、血红蛋白低于10g/100ml

  3、白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常

  4、准备进行唇裂修复手术患儿的年龄小于10周

  5、患儿有急性感染感冒上呼吸道感染

  6、唇裂修复手术患儿有消

单侧唇裂瓣修复术术前

单侧唇裂瓣修复术注意事项:

  【修复标准】

  1.因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。

  2.唇红缘对合整齐,上槽沟较深。

  3.无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。

  4.双侧唇红对称。

  【术中注意事项】

  1.定点、划线要精确。

  2.切开皮肤要整齐、垂直,切口方向由下向上,以免垂直切断红唇。

  3.一切操作要求精细,使损伤达到最低程度,常用3

单侧唇裂瓣修复术术前准备:

  1.病人应有较好的营养状况,血色素在10g以上,应在无急慢性炎症时手术为宜。术前需常规全面身体检查及改善一般情况。

  2.术前1~2日清洁口腔孔。

单侧唇裂瓣修复术手术过程

  • 第1步

    定点划线 首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7,并测得唇高(1~5点的距离)。在鼻小柱基底健侧及健侧人中嵴内侧确定点8,由点8到点3划弧形线,其长稍大于唇高,弧形连接6~7,使6~7=3~8;自点6向外作弧形线至点9,该线长度取决于健侧鼻孔基底的宽度,大鼻孔切口较长,否则相反,使两侧鼻孔大小基本对称为宜。结果形成三个三角瓣(a、b、c瓣)

  • 第2步

    切开、分离、缝合 按切开分离缝合要点进行。

  • 第3步

    按划线所形成a、b、c瓣切口,止血,并分离和复位口轮匝肌。首先缝合粘膜层,将点4和6,点8与6点,点3与7,点3与9相对缝合。然后缝合肌肉层。最后按上述相对缝合皮肤

单侧唇裂瓣修复术术后

单侧唇裂瓣修复术并发症:

  出血、呼吸道阻塞、感染、伤口裂开和道形成是唇腭裂修复整形术后常出现的症状。

单侧唇裂瓣修复术术后护理:

  1.术后24~48小时内,伤口采用包扎疗法。如术后分泌物污染敷料,可在24或48小时后采用暴露疗法。

  2.术后唇弓固定6~8日,以减小缝合线的张力,保证切口愈合,减轻瘢痕。

  3.用405酒精或红汞清洁显露的伤口,每日4~6次。

  4.术后5~7日间断拆线,6~8日拆除全部缝合。

  5.如有上唇与孔的畸形可嘱其父母1~2年后二次修复畸形。

单侧唇裂瓣修复术饮食保健:

  适宜饮食:

  流质食物

单侧唇裂瓣修复术相关疾病