侧鼻切开肿瘤摘除术

(别名:鼻侧切开术)
标签: 开刀

  鼻侧切开术适用于所有腔内良性及恶性肿瘤,手术视野清楚,可以去除所有鼻腔外侧壁及鼻中隔。

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侧鼻切开肿瘤摘除术适应症

  1.腔内较大的良性肿瘤,如内翻性乳头状瘤、纤维瘤、神经鞘膜瘤、筛窦骨瘤、筛窦囊肿血管瘤及鼻纤维血管瘤。

  2.早期鼻腔恶性肿瘤,局限在鼻腔外侧壁及鼻中隔者。

  3.筛窦、蝶窦、上颌窦内比较大的肿瘤,鼻内途径不能彻底切除术者。

  4.通过鼻内筛窦切除术不能彻底处理的筛窦病变或其并发症,如颅内或眶内并发症的筛窦炎 。

  5.已行鼻内筛窦手术,症状无改善或合并有慢性额窦炎者。

侧鼻切开肿瘤摘除术不适宜人群

  1.上呼吸道有急性感染时。

  2.高血压、心功能不全者。

侧鼻切开肿瘤摘除术术前

侧鼻切开肿瘤摘除术注意事项:

  注意预防感染发生。

侧鼻切开肿瘤摘除术术前准备:

  术前常规使用抗生素。

侧鼻切开肿瘤摘除术手术过程

  • 第1步

    填塞下咽腔,阻止血液流入胃内。缝合眼睑。切口以内眦为标记,始于鼻根和内眦中点,沿鼻侧绕过鼻翼切开至鼻小柱,必要时转向人中上端,一次垂直皮肤全层切透。

  • 第2步

    止血,分离,暴露鼻骨、上颌骨额突及梨状孔周围骨质。沿鼻骨下缘分离鼻腔外侧壁软组织,沿两侧内眦连线平面以下磨除或咬除鼻骨,扩大梨状孔边缘,切开鼻腔粘膜,显露肿瘤。

  • 第3步

    扩大手术野,切除肿瘤:病变局限,只将梨状孔扩大,将肿瘤及邻近的鼻甲一并切除。切除时应尽量找到肿瘤根部,用骨膜铲刀撬起肿瘤整块取出,这对出血倾向明显者尤为重要,切忌在血泊中盲取肿瘤;

  • 第4步

    病变范围较大或(和)鼻侧壁恶性肿瘤,可剪除足够范围的鼻侧壁。或凿除鼻支架骨,在平内眦连线凿断上颌骨额突和眶下缘 。凿开上颌窦前壁,将鼻腔侧壁自鼻顶至鼻翼边同中鼻甲、下鼻甲、筛窦等与肿瘤 组织一并切除。

  • 第5步

    清理筛窦气房:对筛骨模板、眶骨纸板等处可疑组织,予以清除

  • 第6步

    填塞术腔,缝合包扎

侧鼻切开肿瘤摘除术术后

侧鼻切开肿瘤摘除术并发症:

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侧鼻切开肿瘤摘除术术后护理:

  注意愈合情况,防止肿瘤复发。

侧鼻切开肿瘤摘除术饮食保健:

  适宜饮食:

  清淡不辛辣食物

侧鼻切开肿瘤摘除术相关症状