肾动脉狭窄是怎么引起的

　　肾动脉狭窄是怎么引起的？肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，肾动脉狭窄的临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。

　　肾动脉狭窄常见的原因为动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良和大动脉炎。肾动脉肌纤维结构不良，病变多位于肾动脉远端2/3及其分支，以青中年妇女多见，可分为内膜纤维增生、中膜纤维肌发育不良和外膜或外膜周围纤维增生等亚型。肾动脉粥样硬化，多见于中年以上男性。

　　肾动脉狭窄的临床表现有什么？

　　1、 肾血管性高血压：肾动脉狭窄的患者大多没有高血压病家族史，它的特点是高血压进展迅速，并且血压不易控制。舒张压增高明显，可表现为恶性高血压（血压急骤升高，舒张压持续大于130 mmHg，并有头痛、眼底出血、渗出和乳头水肿、甚至突然失明，持续蛋白尿、血尿与管型尿）。

　　2、 腹、腰部杂音：约50%的病人可以在脐上2~7cm、左右各2.5cm处听到收缩期杂音。

　　3、 原发病表现：由动脉粥样硬化或大动脉炎引起者，常有原发病表现，前者多发生在老年人，可出现脑卒中、外周动脉硬化及眼底改变；后者多为青年女性，可出现发热、无脉等表现。

　　4、 其他：部分病人有高醛固酮血症、轻度尿异常、肾功能受损。

　　肾动脉狭窄的治疗包括哪些方面呢？

　　 1、内科药物治疗：不能改善患肾缺血，仅能帮助控制高血压。但降压可以预防因高血压引起的并发症，如脑出血，高血压脑病，急性肾功能衰竭，主动脉夹层等。

　　2、血运重建治疗：肾动脉狭窄的外科治疗方法可分为两大类，即经腹肾动脉重建手术和经皮腔内肾动脉成形术。

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