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肾动脉狭窄是怎么引起的

2015-02-07 12:08:2539健康网

核心提示:肾动脉狭窄是怎么引起的?肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,肾动脉狭窄的临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。

  肾动脉狭窄是怎么引起的?肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,肾动脉狭窄的临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。

  肾动脉狭窄常见的原因为动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良和大动脉炎。肾动脉肌纤维结构不良,病变多位于肾动脉远端2/3及其分支,以青中年妇女多见,可分为内膜纤维增生、中膜纤维肌发育不良和外膜或外膜周围纤维增生等亚型。肾动脉粥样硬化,多见于中年以上男性。

  肾动脉狭窄的临床表现有什么?

  1、 肾血管性高血压:肾动脉狭窄的患者大多没有高血压病家族史,它的特点是高血压进展迅速,并且血压不易控制。舒张压增高明显,可表现为恶性高血压(血压急骤升高,舒张压持续大于130 mmHg,并有头痛、眼底出血、渗出和乳头水肿、甚至突然失明,持续蛋白尿、血尿与管型尿)。

  2、 腹、腰部杂音:约50%的病人可以在脐上2~7cm、左右各2.5cm处听到收缩期杂音。

  3、 原发病表现:由动脉粥样硬化或大动脉炎引起者,常有原发病表现,前者多发生在老年人,可出现脑卒中、外周动脉硬化及眼底改变;后者多为青年女性,可出现发热、无脉等表现。

  4、 其他:部分病人有高醛固酮血症、轻度尿异常、肾功能受损。

  肾动脉狭窄的治疗包括哪些方面呢?

   1、内科药物治疗:不能改善患肾缺血,仅能帮助控制高血压。但降压可以预防因高血压引起的并发症,如脑出血,高血压脑病,急性肾功能衰竭,主动脉夹层等。

  2、血运重建治疗:肾动脉狭窄的外科治疗方法可分为两大类,即经腹肾动脉重建手术和经皮腔内肾动脉成形术。

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