成人起水痘引起脑炎

成人在接种水痘疫苗前通常都存在水痘-带状疱疹病毒感染的情况，只是病毒未侵袭到皮肤黏膜组织而处于潜伏状态。当机体免疫力下降时可被激活并进入血液循环，在全身广泛复制导致出现水痘症状。若同时累及中枢神经系统则可能诱发脑炎等严重并发症。

一、病因

水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒所致的急性传染病，皮损为红色斑疹、丘疹、水疱和痂疹等多种形态的皮疹。常发于躯体四肢近端，可见于任何年龄，但以儿童发病居多，一年四季均可发生，无性别差异。如患者既往未患过水痘或未进行过预防性免疫，则初次感染该病毒后可表现为水痘。如患者已感染过水痘-带状疱疹病毒，则再次感染可引发单纯疱疹性龈口炎、寻常型带状疱疹以及播散性水痘等症状。

二、治疗

1.抗病毒药物：临床上常用的有阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦分散片等，具有抑制水痘-带状疱疹病毒增殖的作用；利巴韦林胶囊、磷酸奥司他韦胶囊等广谱类抗病毒药物也可用于治疗因水痘引起的呼吸道合胞病毒肺炎与流行性腮腺炎等疾病。

2.对症支持治疗：对于继发细菌感染者需使用抗生素控制感染，临床常用头孢克肟分散片、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等药物。还可应用甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等糖皮质激素类药物缓解高热不退、惊厥发作等症状。此外还需注意保持局部清洁干燥，必要时可在医生指导下外用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物缓解瘙痒、化脓等情况。

3.其他：部分患者在患病期间还可能出现神经精神异常，此时可遵医嘱服用阿托西汀片、氯丙嗪片、拉莫三嗪片等镇静类药物改善不适症状。

如果成人患有水痘，并且出现了明显的发热现象，建议及时去医院传染科就诊，通过血常规检查、视诊等方式明确病情，积极配合医生治疗。