水痘性脑炎的原因

水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后可导致发生水痘，当机体免疫力下降时可长期潜伏在脊神经节内。随着病情发展，病毒可被激活并沿神经轴索下行至颅神经节，在细胞内复制增殖，并沿着周围感觉神经纤维向病灶移行，从而累及皮肤、神经系统等部位而引起一系列症状。

一、原因

1.易感人群：婴幼儿和成人皆为水痘的高发人群，且发病前常无明显征兆，部分患者会出现低热、乏力等症状。由于婴幼儿无法表达自身感受或家长未给予足够关注，因此容易延误治疗时机，而成年人则可能因工作繁忙而忽视相关症状。

2.传播途径：主要经呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触或间接接触传染者的污染物(如毛巾、衣物)而感染。

二、临床表现

1.皮损：初期表现为红色斑疹，逐渐变为丘疹、丘疤疹性水泡，还可伴有瘙痒的症状。通常先出现在躯体四肢近心端，再蔓延到远心端，呈向心性分布。

2.神经系统损害：包括运动障碍、感觉异常、共济失调、肌张力低下以及癫痫发作等，严重者还会出现昏迷的情况。

3.眼部损伤：如果病变侵犯三叉神经支，可能会出现眼内炎、结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等疾病，甚至会导致失明。

4.其他系统损伤：如急性肝脾肿大、肾小球损害、溶血性贫血、凝血功能障碍、弥漫性血管内凝血、血栓形成、视网膜出血、胰腺炎等并发症的发生。

临床上对于水痘性脑炎的治疗主要包括抗病毒治疗和支持对症处理，常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。若同时合并细菌感染，则需使用抗生素进行联合用药治疗，常用药物有青霉素类、头孢菌素类等。此外，还需注意保持局部清洁卫生，预防继发感染。