小孩长水痘引起脑炎

小孩长水痘引起脑炎可能是由水痘-带状疱疹病毒感染、自身免疫反应、中枢神经系统感染、颅内压增高、急性播散性脑脊髓炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.水痘-带状疱疹病毒感染

水痘-带状疱疹病毒在体内复制时，其抗原成分可刺激机体产生特异性细胞免疫和体液免疫应答，形成局部炎症反应。这种炎症可能扩散到中枢神经系统，导致脑炎的发生。抗病毒药物是主要治疗方法，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，能够抑制病毒复制，减轻病情。

2.自身免疫反应

当水痘-带状疱疹病毒感染后，某些病毒蛋白可能会成为“自身抗原”，被错误识别为身体自身的组织，从而触发免疫系统攻击大脑中的神经细胞，导致脑炎发生。免疫调节剂可用于控制过度的自身免疫反应，常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺等。

3.中枢神经系统感染

水痘-带状疱疹病毒感染后的病毒血症期，若机体免疫力低下，可能导致病毒逆流进入血液循环并侵犯中枢神经系统，引起脑炎。中枢神经系统感染的治疗通常需要使用抗病毒药物进行治疗，例如阿昔洛韦、更昔洛韦等，以抑制病毒复制。

4.颅内压增高

颅内高压是指由于各种原因导致脑组织水肿、出血等原因使颅腔内容积减少而引起的病理生理状态。水痘-带状疱疹病毒侵入中枢神经系统后，会导致脑膜充血、水肿，进而引起颅内压增高。降低颅内压的药物主要有呋塞米、甘露醇等，通过利尿作用或者渗透梯度来缓解脑水肿，降低颅内压力。

5.急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，在水痘-带状疱疹病毒感染后，病毒及其抗原成分作为超敏原诱导机体产生异常免疫应答，对中枢神经系统造成损伤。急性播散性脑脊髓炎的治疗主要是应用皮质类固醇，如甲泼尼龙、地塞米松等，可以迅速抑制免疫反应，减轻炎症反应。

针对小孩长水痘并发脑炎的情况，建议密切监测患儿的精神状态和行为活动，定期复查头颅MRI以评估脑部病变进展。必要时，可在医生指导下服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，以及使用非甾体类解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解发热和头痛等症状。