水痘？带状疱疹？还是普通感冒

如果患者出现发烧、头痛、咳嗽等疑似水痘或带状疱疹的症状，并不能明确判断是哪种疾病。建议及时到医院进行相关检查，在医生指导下结合病史和临床表现以及实验室检查结果来确诊。

一、症状

1.水痘：发病时会出现低热或者中度发热，然后逐渐升高至39-40℃，同时伴有头痛、乏力、肌肉疼痛等症状。随后会在皮肤表面出现斑丘疹、疱疹及结痂，皮损会首先出现在躯干，再向四肢扩散，常呈向心性分布。此外，还会在口腔黏膜、咽喉部、眼结膜处出现皮疹，甚至会引起病毒性肺炎、脑炎等并发症。

2.带状疱疹：早期表现为轻度发热、乏力、纳差等前驱症状，很快就会沿着神经节段支配的区域出现集簇样水疱，常见于肋间神经、颈神经节支配部位，如胸背部、头面部、上肢等，通常不发生在颈部以下。当水疱发生破溃后可形成结痂，此时有瘙痒感，若抓挠则可能会继发细菌感染而引起局部红肿、渗出等不适症状。

二、检查

1.血常规：如果是病毒感染引起的上述两种情况，则白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞增高。如果是细菌感染所致，则白细胞总数和分类计数均增高。

2.抗体检测：对于水痘-带状疱疹病毒的抗原检测敏感性较高，但特异性较低，因此需要与其他呼吸道病毒的抗原联合使用以提高检出率。另外还可以通过核酸检测发现水痘-带状疱疹病毒RNA，可用于诊断急性期感染。

三、治疗

1.一般治疗：日常生活中要注意休息，避免劳累，清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C，增强机体抵抗力。注意保持室内空气流通，温度适宜，湿度不要过高，以免加重不适症状。

2.药物治疗：可以遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，也可以外用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状，必要时还需要服用布洛芬缓释胶囊等非甾体类解热镇痛药帮助降温。

四、其他措施

如果想要预防水痘或带状疱疹的发生，目前比较有效的方法就是接种疫苗，比如重组带状疱疹疫苗等。平时还要加强体育锻炼，适当增加高蛋白食物摄入，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强体质，降低患病风险。