小孩得水痘引发脑炎

小孩得水痘引发脑炎可能是由水痘-带状疱疹病毒感染、自身免疫反应、中枢神经系统感染、颅内压增高、急性播散性脑脊髓膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.水痘-带状疱疹病毒感染

水痘-带状疱疹病毒在初次感染时通常导致水痘，但在某些情况下可能导致带状疱疹。当病毒再次激活并扩散到中枢神经系统时，可能会引起脑炎。抗病毒药物是主要治疗方法，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可以抑制病毒复制，减轻病情。

2.自身免疫反应

由于水痘-带状疱疹病毒感染后诱导机体产生针对神经节及其周围组织的自身抗体，这些自身抗体在某些条件下可能会攻击中枢神经系统，导致脑炎的发生。免疫调节剂可用于控制异常免疫应答，代表药物有环磷酰胺、甲泼尼龙等，可减少自身免疫细胞对中枢神经系统的损伤。

3.中枢神经系统感染

中枢神经系统受到水痘-带状疱疹病毒感染后，会导致局部炎症和水肿，进一步发展为脑炎。抗病毒药物仍然是治疗的主要手段，同时需使用甘露醇注射液降低颅内压，以及地塞米松磷酸钠缓解脑水肿。

4.颅内压增高

颅内高压状态会压迫邻近结构，包括大脑皮质，从而增加发生脑炎的风险。降颅内压治疗是必要的，常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂，以减轻脑水肿和降低压力。

5.急性播散性脑脊髓膜炎

急性播散性脑脊髓膜炎是由水痘-带状疱疹病毒血源性播散所引起的脱髓鞘性脑损害，常伴有坏死性血管炎，进而导致脑炎的发生。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、地塞米松等，具有抗炎作用，有助于改善症状。

建议密切监测患儿的症状变化，定期复查头颅磁共振成像以评估脑部状况。必要时，可能需要行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析，以排除其他潜在的神经系统疾病。