三叉神经痛晚上发作

三叉神经痛晚上发作可能是由遗传因素、颅内肿瘤、三叉神经炎、多发性硬化症、脑干梗塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

某些三叉神经痛是由基因突变引起的，这些突变可能通过家族遗传。因此，如果家族中有患有此病的人，则个体患此病的风险增加。对于由遗传因素导致的三叉神经痛，目前没有特定的治疗方法，但可以通过药物治疗来缓解疼痛，如卡马西平、苯妥英钠等。

2.颅内肿瘤

颅内肿瘤压迫三叉神经根部，会导致三叉神经分布区域出现阵发性的剧烈疼痛。这种疼痛通常呈电击样、刀割样或者针刺样，持续数秒至数十秒不等。针对颅内肿瘤所致的三叉神经痛，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开颅手术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。

3.三叉神经炎

三叉神经受到炎症刺激时，可能会引起神经纤维异常放电，从而引发疼痛。这种疼痛通常为阵发性，可伴有面部麻木和刺痛感。抗病毒药物可用于治疗由病毒感染引起的三叉神经炎，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等；神经营养药则有助于促进神经修复，常用的有维生素B族、甲钴胺等。

4.多发性硬化症

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内多个部位出现脱髓鞘病变，当病变累及到三叉神经时，就会引发疼痛。患者可在医生指导下使用皮质类固醇进行治疗，如泼尼松、地塞米松等，以抑制自身免疫反应，减轻神经水肿和发炎。

5.脑干梗塞

脑干梗塞是指脑干内的血管阻塞，导致局部缺血缺氧而发生坏死，进而影响周围神经功能，诱发三叉神经痛。脑干梗塞的急性期应立即就医，在医生指导下采用溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶、尿激酶等，以尽快恢复血流供应。

建议关注睡眠质量，保持规律作息，必要时可咨询专业医师调整用药时间。另外，定期复查MRI、CT扫描以及血液学检查，监测病情变化和潜在风险。