舌咽神经痛需要与哪些疾病鉴别

舌咽神经痛需要与三叉神经痛、头面部炎症性疼痛，以及颈内动脉粥样硬化性血栓形成等疾病相鉴别。如果出现舌咽神经痛的症状，建议及时去医院就诊，在医生的指导下使用药物进行治疗。

一、三叉神经痛

1.病因不同：舌咽神经痛通常是由于舌咽神经受到刺激所引起；而三叉神经痛是由于颅内外各种因素引起的三叉神经微血管压迫所致，并且可能与遗传有关。

2.症状不同：舌咽神经痛表现为一侧舌根部、咽喉部位及扁桃体窝深在部位突发剧烈疼痛，常因吞咽或咳嗽时舌根活动加重而加剧，可伴有唾液分泌增多和恶心等症状。而三叉神经痛通常为颜面部电击样、针刺样的剧烈锐痛，一般不会因为吞咽或咳嗽等活动加重。

3.治疗方法不同：对于舌咽神经痛患者，可以遵医嘱口服卡马西平片或者苯妥英钠片等抗癫痫药缓解症状。而对于三叉神经痛患者，则需要通过显微血管减压术等方式进行治疗。

二、头面部炎症性疾病

如上颌窦炎、茎突过长症、化脓性腮腺炎等，均可能会导致患侧耳后、胸锁乳突肌中点处出现阵发性抽搐样收缩，类似于舌咽神经痛发作的表现。但此类疾病的病程较长，一般有相应的感染灶或诱发因素，检查时无下颌关节弹响或其他病变表现，听诊无粗大呼吸音或胸锁角震颤，触诊无胸锁乳突肌痉挛结节，据此可以与舌咽神经痛相鉴别。

三、颈内动脉粥样硬化性血栓形成

当患有颈内动脉粥样硬化性血栓形成时，也有可能会出现舌咽神经分布区自发性剧烈疼痛，需注意与舌咽神经痛进行鉴别。此时多存在明确诱因，比如血压异常升高、脑供血不足等情况，经头部影像学检查发现颈内动脉狭窄、闭塞，从而确诊。

此外，还可能是白喉、梅毒、甲状腺功能亢进、鼻咽癌等疾病导致。因此，无法自行判断，若怀疑自身出现了舌咽神经痛的情况，建议到医院神经内科就医，完善CT、磁共振等相关检查来明确诊断，然后在医生指导下根据病因选择合适的治疗方法。