怎样确诊三叉神经痛

如果患者出现一侧面部剧烈疼痛，并且伴有同侧耳廓、鼻唇沟或者口角等处的放射性疼痛，则可能为三叉神经痛。通常可以通过临床表现以及脑部影像学检查进行诊断，必要时可采用物理治疗的方法辅助判断是否患有三叉神经痛。

一、临床表现

1.典型症状：三叉神经痛发作时会出现典型的扳机点，即三叉神经所支配区域出现电击样或针刺样的阵发性剧痛，同时伴有患侧面部肌肉抽搐的症状，有时还会出现感觉减退、流涎等症状。

2.诱发因素：由于三叉神经痛发作时常无明显诱因，在情绪激动、寒冷刺激、刷牙或说话时会加重病情，休息后可以得到缓解。

二、脑部影像学检查

1.头颅CT：一般情况下不会发现明显的阳性体征，部分患者可能会有颅内占位病变，如听神经瘤等情况。

2.头颅核磁共振(MRI)：对于明确是否存在血管畸形、炎症、肿瘤等占位性疾病较有意义，因为三叉神经痛与上述疾病有关的可能性较大，因此需要通过头部核磁共振来排查病因。

三、其他方法

临床上常用视频脑电图对疑似三叉神经痛者进行测试，若未检测出癫痫波，即可初步怀疑为原发性三叉神经痛。而继发性三叉神经痛常由颅内外各种器质性病变引起，当三叉神经受损时，可导致其发病部位出现癫痫样放电，此时使用视频脑电图可检测到癫痫波，从而有助于鉴别诊断。

此外，还可以采取肌电图、冷热试验、红外线照片等方法辅助诊断，但这些方法均不是特异性诊断依据，还需要结合患者的病史和临床表现综合分析。如果确诊为三叉神经痛，可以在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，也可以遵医嘱注射肉毒素进行治疗。