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慢性肾脏病治疗
核心提示：慢性肾脏病，由于其发病特点有“三高”（发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高）“三低”（全社会对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低），已经成为全球性公共健康问题。那么，哪些疾病史慢性肾脏疾病呢？慢性肾脏病的疾病有好转的可能吗？如果得了慢性肾脏病该注意些什么呢？
- 赵班肾内科副主任医
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- 王海涛肾内科副主任医师
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患者（男，12岁）：性别：男年龄：12姨家哥查是尿毒症，自己家孩子也尿红尿，查是贫血想得到怎样的帮助：是否是遗传
赵班，王海涛：建议先到医院行尿常规、肾功能、肾脏B超检查， 据检查结果决定是否有必要时行肾活检。
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患者（男，25岁）：性别：男年龄：25
因腰酸、乏力、水肿、并伴有高血压去医院检查，发现尿检及肾功化验不详，我当时未予重视。2010年6月出现尿频、尿急、尿痛，发热，在医院查尿pro：+2bld：+3白细胞：+3hgb86g/l血k：6.1mmol/lco2cp：12.4mmol/lbun：43.45mmol/lcr：752.6umol/l测血压不高，诊断为乙肝肾炎。之后我多次求医，但没有好转。
赵班，王海涛： 据您目前的化验结果，已达到肾功能衰竭、尿毒症期，需要行肾脏替代治疗，如果存在慢性乙型活动性肝炎，还需要同时治疗肝炎。目前的情况，单纯药物治疗很难控制。
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患者（男，45岁）：性别：男年龄：45
上星期，医生说我的肾虚治好了，但这个星期我的头发仍然掉的厉害比以前严重。而且我每天都有运动的。这是为为什么？
赵班，王海涛：中医范畴的“肾”与西医“肾”的概念并不相同，中医的肾虚并不意味着有肾脏疾病，建议您到中医科就诊。
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患者（男，25岁）：性别：男年龄：25
我做b超左肾少量积水，小便验出来都正常医生说不严重
赵班，王海涛：建议患者泌尿外科行相关检查，明确积水原因。同时检查肾功能，明确有无肾脏受损。
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患者（女，22岁）：性别：女年龄：22
小便很忙，其他挺正常，小便验出来也正常，就是左肾少量积水医生说不严重，给我开了头孢和排石颗粒
赵班，王海涛：建议查尿常规明确是否存在泌尿系感染，如果诊断明确，可以应用抗生素治疗。结石通常可通过B超明确。
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患者（女，25岁）：性别：女年龄：25
尿结石做了ct医生没告诉结石有多啊怎么看啊一个星期前检查说是结石，ct报告：双肾形态规整，肾实质未见异常密度影，右侧输尿管全程略增粗，近膀胱入口处见点状高密度结石影，左输尿管未见扩张改变，膀胱充盈良好，壁不厚，腔内未见异常密度影，自贡形态饱满，双侧附件区可见小囊状低密度灶，长径均约3cm，边界清晰，子宫后方见少量性密度影。
赵班，王海涛： 据您的描述，您可以行泌尿系统B超及静脉肾盂造影检查。
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患者（女，29岁）：性别：女年龄：29
女，29岁。此前身体状况不是很好，此次病情；1.全身每个部位上下很酸；2.还有点麻痹症状3.来经期前特别酸，还有特别怕冷，冷了之后越是更酸。
赵班，王海涛： 据您的描述，建议您到医院妇科或中医科就诊。
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患者（男，30岁）：性别：男年龄：30
急进性肾炎是不是比急性肾炎严重啊？男，30岁，此次病情：1.恶心，呕吐，发热，疲劳2.水肿，高血压3.肾功能衰竭
赵班，王海涛：急进性肾炎是肾脏疾病中的急症，进展快，预后差，需要争分夺秒尽早诊治，以改善预后。您所描述的病情并不详细，不能确诊是急进性肾炎，建议在正规医院肾脏专科就诊治疗。如果方便的话可以北京医院肾内科就诊。
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患者（女，55岁）：性别：女年龄：55
母亲因为长期肾结石，医生说因尿酸高，建议长期服碳酸氢钠片。
赵班，王海涛：高尿酸血症服碳酸氢钠的主要目的是碱化尿液，防止尿酸在肾脏的结晶，所以应 据尿液PH值调整药物的剂量。如果尿液PH值在不服药的前提下，可以控制在目标值，就可暂不服药。
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患者（女，18岁）：性别：女年龄：18
经常尿频尿急但去上厕所是只拉一点点该怎么办是不是有什么病严重吗
赵班，王海涛：您的症状属于尿路刺激症状，建议您到医院行尿常规检查，明确有无尿路感染， 据结果再决定是否应用抗生素治疗。
