肾萎缩并慢性肾损害改变

肾脏萎缩是一种形态学的描述，而肾萎缩合并慢性肾损害改变提示患者可能存在慢性疾病。常见的病因有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等，需要结合患者的临床表现和其他辅助检查结果进行综合判断。

一、原因

1.慢性肾小球肾炎：由于各种原因导致双侧肾脏体积缩小，多数为非对称性缩小，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等典型症状，病情迁延不愈，最终进展至终末期肾病，需完善24小时尿微量白蛋白检测明确诊断。

2.高血压肾病：长期高血压未得到控制可引起肾实质缺血，出现坏死性病变，从而影响到肾脏功能，进一步发展可形成心力衰竭或脑卒中发作，严重者还会发生猝死，因此建议积极治疗原发病，如遵医嘱使用硝苯地平控释片降低血压。

3.糖尿病肾病：是因血糖升高造成血管内皮损伤，逐渐累及全身微循环，包括肾脏血管，最后导致肾脏结构破坏，肌源性的变化比脂肪浸润更常见，早期无明显症状，随着病情进展会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症等症状，需及时在医生指导下应用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等药物治疗。

除上述情况外，还可能是系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、恶性肿瘤等原因所致，均可能导致这种情况出现，建议及时就诊于泌尿外科，通过彩超、CT等相关检查帮助确诊，并遵医嘱选择适合自己的治疗方法。