大量蛋白尿指尿蛋白大于多少

正常情况下，人体每日的尿液中会有少量蛋白质排出，其含量在150mg以下。如果24小时内的尿蛋白定量超过150mg，则称为蛋白尿。如果是短时间内出现的一过性蛋白尿，可能是由于生理因素导致，如发热、剧烈运动等，通常去除诱因后可自行消失。若为持续性的蛋白尿或伴有高血压、水肿等症状时，考虑是肾脏疾病所致。

一、生理性蛋白尿

常见于体型瘦高人群，即所谓的白人尿蛋白，可能与饮食有关，进食过多富含蛋白质的食物也可引起蛋白尿，属于一过性蛋白尿，无需特殊处理。

二、病理性蛋白尿

1.肾小球滤过膜通透性增加：当发生感染、过敏反应时，会导致血浆中的蛋白相对增多，而此时肾小球滤过膜的通透性增高，会将部分未被完全折叠的蛋白质漏到原尿当中，形成蛋白尿。这种情况是一过性蛋白尿，通常不需要治疗，只要积极控制感染和消除致病因素即可缓解。

2.溢出型蛋白尿：是指尿中的蛋白质以大分子形式存在，主要见于急性肾炎综合征、糖尿病肾病早期以及系统性红斑狼疮肾损害等情况。这类患者主要是因为肾小球基底膜受到损伤，使大分子量的物质通过肾小球进入原尿中，从而产生蛋白尿。这种类型的蛋白尿一般不能自行恢复，需要进行对症治疗。

3.混合型蛋白尿：此类患者的肾小管重吸收功能受损，同时肾小球滤过膜也受损，所以既有大分子蛋白质从肾小球滤过的现象，也有从小分子蛋白质从肾小管重吸收减少的现象。可见于慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎等病变。针对这类蛋白尿，应根据具体病因选择合适的治疗方法。

4.肾实质性病变：比如急性或慢性间质性肾炎、肾结石、肾囊肿、肾癌等，都会造成肾实质细胞受损，影响肾小球的滤过功能，进而引发蛋白尿。对于这一类情况引起的蛋白尿，要针对具体的病理类型给予相应的治疗方案，比如肾结石可以采用体外冲击波碎石术的方式治疗。

此外，若是患有全身性疾病，也会引起蛋白尿的情况，常见的有充血性心力衰竭、重症贫血、甲状腺功能亢进症等。建议及时就医明确诊断，并遵医嘱采取相应治疗。