肌酐不高尿蛋白高是怎么回事

肌酐不高尿蛋白高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾功能不全、药物副作用等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起血尿、蛋白尿等症状。由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，血液中的蛋白质漏出，导致尿蛋白升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，随着病情进展，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，蛋白从尿中丢失，出现微量白蛋白尿，进而发展为大量蛋白尿和肾功能衰竭。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。

3.高血压肾病

长期未控制好的高血压可使肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾小球纤维化，肾小球毛细血管壁增厚，肾小球通透性增高，血浆蛋白从肾小球漏入原尿中，形成蛋白尿。患者应遵照医生的意见调整生活方式并服用降压药以控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。

4.肾功能不全

肾功能不全时，肾小球过滤下降，不能有效地清除体内废物和多余的水分，可能导致尿蛋白含量增加。针对肾功能不全，通常需要在医师指导下使用保肾药物治疗，例如复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等。

5.药物副作用

某些药物可能会对肾脏造成毒性作用，导致肾小管损伤，影响其正常功能，从而引起尿蛋白阳性的情况发生。如果发现尿蛋白高的同时伴随有肌酐值偏低，则可能是因为存在药物副作用。此时应该立即停用相关药物，并及时就医处理。

建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常情况。饮食方面宜低盐低脂，避免摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。