乳腺结核与急性乳腺炎鉴别

乳腺结核与急性乳腺炎的鉴别可以通过病程进展、症状、体征、实验室检查以及影像学检查。

1.病程进展

乳腺结核通常病程较长，可持续数月或更长时间；而急性乳腺炎则发展迅速，常伴有发热、寒战等全身感染症状。

2.症状

乳腺结核多表现为缓慢增大的单个或多个乳房肿块，可有疼痛或不痛；而急性乳腺炎主要特征是突然发作的红、肿、热、痛，并可能伴有寒战、高热等症状。

3.体征

触诊时，乳腺结核的肿块表面可触及凹陷性溃疡，有时还可闻及干酪样坏死物的特有声音；而急性乳腺炎的肿块边缘一般较清晰，很少出现凹陷性溃疡。

4.实验室检查

乳腺结核患者血常规检查可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例增高；而急性乳腺炎患者的白细胞计数会明显升高，中性粒细胞比例增加。

5.影像学检查

乳腺结核的超声图像显示为低回声区，内部结构紊乱，边界不清，后方回声增强；而急性乳腺炎的超声图像显示为乳腺组织内出现边界清楚的囊性或实性结节，周围可伴有炎症反应引起的水肿和渗出。

针对乳腺结核与急性乳腺炎的诊断，应首先通过临床表现进行初步区分。但鉴于两者性质不同，治疗方案也各异，必要时需进一步完善病理活检以明确诊断。