乳腺纤维腺瘤切片特征

乳腺纤维腺瘤的组织病理学检查结果即为切片表现，主要由增生的乳腺小叶和腺管组成。在显微镜下观察可见肿瘤主体由平行排列的成熟纤维所构成，其间散在于少数腺体结构、腺腔及少量胶原纤维间，而腺体结构则由腺泡层、腺管壁层以及包绕其中的平滑肌三部分共同构成。

1.腺泡层：通常呈圆形或卵圆形，其大小形态较一致，且核圆整致密，无异形核分裂象，浆膜细胞稀少甚至完全缺失。

2.腺管壁层：由单层立方至矮柱状上皮细胞所覆盖，有时可有鳞状化生现象，腺管内衬黏膜上皮样细胞，亦可有鳞状上皮分化，但均少见。

3.平滑肌层：位于腺管周围，围绕着腺泡与腺管壁各层之间的结缔组织内，在腺管闭锁时可伸入腺腔，形成纵行条索，而在腺管开放时则被腺泡取代，其形态规则整齐，常成双折迭，也可呈环形、漩涡状等其他形状，肌束之间有丰富的胶原纤维和平滑肌组织。

4.间质：包括脂肪、结缔组织、淋巴及巨噬细胞等成分，其数量多少不一，一般情况下随着年龄的增长而增多，若患者合并慢性炎症，则会表现为大量炎性细胞浸润。

此外，还有一种特殊类型的乳腺纤维腺瘤称为富于细胞型，此类型切片特点是在光镜下见整个切面充满着深染的小块淡黄色均匀一致的丰富腺体上皮，并伴有密集的小乳头状结构，其胞浆丰富、透明、嗜酸，核居中，圆形，无异形核分裂象，核仁模糊，有的可见一个大的空晕区。而此种类型的乳腺纤维腺瘤发生癌变的可能性较大，因此一旦确诊应积极进行手术治疗。