乳腺癌术后双手麻木无力

乳腺癌手术后出现双上肢麻木、无力的症状，可能与术中神经损伤有关，如桡神经损伤、正中神经损伤等。此外，也可能与颈椎病、脑血管疾病等因素有关。

一、手术因素

1.桡神经损伤：在进行乳腺癌改良根治术时，如果术中不慎牵拉到桡神经，则可导致其支配的拇指和第一掌骨以远部位的功能障碍，表现为一侧或双侧前臂麻木、疼痛、肌无力感，以及腕关节向背侧及外侧倾倒、伸指、伸拇、屈肘功能受限等症状。此时需遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，并且配合康复治疗促进神经恢复。

2.正中神经损伤：在进行乳腺癌改良根治术时，若术中不慎切断了正中神经，则可能会引起手部小鱼际以下皮肤感觉异常，以及第3-5个手指全部或部分丧失弹性和灵活性等情况。建议及时就诊，在医生指导下应用营养神经药物，如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等，同时积极进行肢体锻炼，有助于改善症状。

二、颈椎病

由于患者本身存在颈椎病，当发生急性发作时，压迫颈神经根所致，主要表现为一侧或者双侧上肢麻木、无力，严重者可伴有病理反射。建议遵医嘱服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠颗粒等非甾体类抗炎药缓解不适，也可选择地西泮片等镇静剂，有利于尽快控制炎症，减轻对神经的刺激。

三、脑血管疾病

常见于脑梗死，主要是因为肿瘤体积较大，压迫周围组织而引起的血液循环障碍，造成缺血、缺氧性改变，从而诱发上述情况。一般需要通过头颅CT检查明确诊断，确诊后可在专业医生操作下使用注射用阿替普酶等溶栓治疗，必要时可行急诊内窥镜开颅减压术、去骨瓣减压术等。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如低钾麻痹、糖尿病自主神经病变等原因均可引起此现象。其中低钾麻痹是血液中的钾离子偏低，使肌肉细胞膜电位降低而导致的瘫痪，常伴发于恶性高血压、尿毒症等疾病的病人身上。临床表现包括四肢软弱无力、腱反射减弱甚至消失，严重者还可累及呼吸肌，进而危及生命。因此，一旦发现应及时补钾，常用药物有氯化钾缓释片等。